在我們生活中，往往會(huì)有許多人都患上不孕癥。而不孕也分為男性不孕以及女性不孕。那患上不孕癥應(yīng)該如何治療呢?女性患上不孕癥又有哪些癥狀呢?今天小編就來(lái)為大家一一解答一下。想知道的朋友不妨就來(lái)看一下吧。
不孕，相信沒有一個(gè)人希望自己不孕，不是嗎?畢竟對(duì)于我們來(lái)說(shuō)，結(jié)婚生子是非常重要的。那患上不孕癥應(yīng)該如何治療呢?
1.輸卵管性不孕的治療
根據(jù)病變部位、粘連程度、累及范圍、不孕年限、是否合并其他不孕原因、以及患者意愿選擇合適的治療輸卵管性不孕的方法。
(1)雙側(cè)輸卵管阻塞的治療
根據(jù)輸卵管阻塞部位和程度的不同選擇不同的治療方案。
?、佥斅压軅愣苏尺B阻塞可行盆腔粘連松解術(shù)和輸卵管傘成形術(shù)。如為輕度輸卵管積水可行輸卵管造口術(shù)，可能較輸卵管切除術(shù)對(duì)卵巢功能的影響小，一方面既引流了有害的輸卵管積水，又寄望通過(guò)機(jī)體的改建，恢復(fù)輸卵管的功能，從而保留自然妊娠的可能;但有術(shù)后粘連再次形成積水可能。針對(duì)積水嚴(yán)重、其功能已完全喪失不能保留的輸卵管可行輸卵管切除術(shù)。切除時(shí)應(yīng)盡量保留其系膜，減少對(duì)卵巢血供的可能影響。
②如何發(fā)現(xiàn)患者輸卵管間質(zhì)部的阻塞如果用手術(shù)復(fù)通的難道很大的話，則可以直接采用IVF-ET。
?、蹎渭兊妮斅压芙Y(jié)扎后峽部阻塞可以考慮行結(jié)扎部位切除后的輸卵管峽部端端吻合術(shù)。
(2)輸卵管通而不暢的治療
如通而不暢是由傘端部分阻塞和單側(cè)輸卵管峽部阻塞引起，可分別按雙側(cè)輸卵管阻塞的方法進(jìn)行治療;輸卵管間質(zhì)部和峽部部分阻塞的患者，腹腔鏡可能沒有陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)，可以行宮腔鏡下輸卵管插管疏通術(shù)治療。
(3)輸卵管慢性炎癥的治療
僅適用于輸卵管粘連、阻塞程度較輕，病變時(shí)間短者等，否則治療效果不佳?？尚锌诜钛鲋兴帲兴幈Ａ艄嗄c和穴位注射，配合超短波物理治療等方法促進(jìn)局部血液循環(huán)，有利于炎癥消除。
(4)體外受精-胚胎移植技術(shù)(IVF-ET)
經(jīng)過(guò)輸卵管和盆腔整形手術(shù)后6個(gè)月至一年仍不能獲得自然妊娠的患者，獲得自然妊娠的機(jī)會(huì)已很低，一般不主張?jiān)僮龀尚问中g(shù)，而建議直接采用試管嬰兒(IVF-ET)。輸卵管因素不孕的患者傾向于采用IVF，尤其是年齡大、不孕年限長(zhǎng)，合并其他不孕因素，或上述手術(shù)與非手術(shù)治療效果不好時(shí)，應(yīng)盡快采用IVF，以免錯(cuò)過(guò)女性佳生育期，導(dǎo)致妊娠率下降。
2.排卵障礙性不孕的治療
誘導(dǎo)排卵俗稱促排卵，是治療無(wú)排卵性不孕的主要手段，指對(duì)有排卵障礙的患者采用藥物或手術(shù)方法誘發(fā)卵巢的排卵功能。一般以誘導(dǎo)單卵泡或少數(shù)卵泡發(fā)育為目的。主要應(yīng)用于排卵障礙性不孕的治療或結(jié)合宮腔內(nèi)人工受精技術(shù)應(yīng)用。
3.免疫性不孕的治療
可從減少AsAb產(chǎn)生、抑制AsAb產(chǎn)生、去除結(jié)合精子的AsAb、克服AsAb干擾幾方面著手。
(1)AsAb產(chǎn)生——隔絕療法
采用為期6個(gè)月以上的安全套避孕，使體內(nèi)原有的抗體效價(jià)降低或消失，又避免了精液抗原進(jìn)入女性生殖道產(chǎn)生新的抗體，療效不確定。目前一般與其他治療方法聯(lián)合應(yīng)用，或僅在非排卵期使用避孕套。
(2)抑制AsAb產(chǎn)生——藥物治療
①針對(duì)免疫性不育的病因，如生殖系感染、前列腺炎、精囊炎、附睪炎等，采用合適的抗菌藥物。
②免疫抑制療法，主要應(yīng)用皮質(zhì)類固醇類藥物，如潑尼松、甲基潑尼松龍、倍他米松、地塞米松等，一般療程約六個(gè)月。
(3)克服AsAb干擾——輔助生殖技術(shù)(ART)
保守治療無(wú)效可行宮腔內(nèi)人工授精助孕治療，以避開宮頸黏液屏障。對(duì)于不明原因不孕、且高度懷疑免疫問題，而前述治療方法又無(wú)效者建議盡快采用合適的ART技術(shù)(IVF)。
