7.藥物療法
(1)足葉草脂
本療法適用于濕潤區(qū)域的濕疣,例如發(fā)生于包皮過長而未曾作包皮環(huán)切手術(shù)的龜頭濕疣。用20%足葉草脂酊劑涂到皮損處,或用藥前先用油質(zhì)抗菌藥膏保護(hù)皮損周圍的正常皮膚或黏膜,然后再涂藥。用藥后4~6小時,用30%硼酸水或肥皂水清洗。必要時3天后重復(fù)用藥。該藥是國外用于本病治療的首選藥,一般用一次可愈。
(2)殺病毒藥物
目前主要是以大環(huán)三萜類為主,其主要治療的原理為,大環(huán)三萜可殺死潛藏在皮膚黏膜中的HPV病毒。此類藥物治療的療程長,疣體脫落比較慢,但復(fù)發(fā)率很低。
(3)腐蝕劑或消毒劑
常用30%~50%三氯醋酸,或飽和二氯醋酸,或18%過氧乙酸。用10%水楊酸、冰醋酸或40%甲醛、2%液化酚、75%乙醇蒸餾水100ml混合溶液,點涂局部,用于龜頭、肛周濕疣,每日或隔日一次,效果很好。消毒劑可用20%碘酊外涂,或2.5%~5%碘酊注射于疣體基部或用新潔爾滅外涂,或以0.1%~0.2%外敷,后者需配合全身療法。
(4)抗癌藥
用2.5%~5%的5-氟尿嘧啶(5-Fu)濕敷治療陰莖、肛周尖銳濕疣。也可用聚乙二醇作基質(zhì),加入占其干質(zhì)5%的5-Fu粉劑制成栓劑,治療男性尿道內(nèi)尖銳濕疣。也可用5-Fu基底注射,多者可分批注射。
噻替哌主要用于5-Fu治療失敗的尿道內(nèi)尖銳濕疣,副作用有尿道炎。亦可用本品10mg加入10ml生理鹽水浸泡患處,治療男性陰莖、龜頭冠狀溝濕疣。主要用于經(jīng)其他方法治療后,尚有殘存疣體或復(fù)發(fā)者。也可將此溶液再稀釋兩倍浸泡局部,以預(yù)防復(fù)發(fā)。
秋水仙堿可用2%~8%的生理鹽水溶液外涂,治療陰莖濕疣,涂后可出現(xiàn)表淺糜爛。
目前醫(yī)治尖銳濕疣的辦法有非常多,都有不錯的療效,醫(yī)治尖銳濕疣的外運用物,多數(shù)都有一定的腐蝕性。但隨著科技的進(jìn)步,大量國內(nèi)外先進(jìn)技術(shù)的應(yīng)用,個別產(chǎn)品已經(jīng)能夠比較徹底地分離、去除腐蝕性成分,使藥性較為溫和,不損傷正常皮膚損傷,患病者能夠放心運用。
尖銳濕疣的臨床表現(xiàn)
本病常無自覺癥狀,部分患者可出現(xiàn)局部疼痛或瘙癢。基本損害初起為細(xì)小淡紅色小疙瘩,大小不一,單個或群集分布,濕潤柔軟,呈乳頭樣、雞冠狀或菜花樣突起,紅色或污灰色,根部常有蒂,且易發(fā)生糜爛滲液,觸之易出血。皮損裂縫處常有膿性分泌物郁積其中,致有惡臭,且每因搔抓而引起繼發(fā)感染。由于不斷受到局部潮濕與慢性刺激的作用,往往迅速增長。本病常無自覺癥狀,部分患者可出現(xiàn)局部疼痛或瘙癢。偶爾可轉(zhuǎn)化為鱗狀細(xì)胞癌。
本病多發(fā)部位為冠狀溝、龜頭、包皮、包皮系帶、尿道口、尿道內(nèi)、陰莖體及根部、會陰、肛門周圍及肛內(nèi)(直腸)、腹股溝等處。
男性尖銳濕疣潛伏期為3周到8個月,平均3個月,多見于夫妻生活活躍的青、中年男性,發(fā)病高峰年齡為20~25歲。病程在3~5個月的男性患者,在親密接觸后不久即發(fā)病;而病程平均12個月的男性患者,其性接觸者可不發(fā)病。亞臨床感染是指臨床上肉眼不能辨認(rèn)的病變,但用3%~5%醋酸液局部外涂或濕敷5~10分鐘可見人乳頭瘤病毒(HPV)感染區(qū)域發(fā)白,即所謂“醋酸白現(xiàn)象”。
結(jié)語:尖銳濕疣是一種傳染性極強(qiáng)的疾病,人們在得了該病時,必須要盡早發(fā)現(xiàn)主動醫(yī)治,否則會給患者帶來極大的生活困擾。重要的是,要保持自律的生活習(xí)慣,積極的預(yù)防,公眾場合注意衛(wèi)生,這樣才能杜絕尖銳濕疣的發(fā)生。