心律不齊治療方案的制定原則

　　1、選擇抗心律不齊的治療方案應(yīng)因人而異

　　臨床上經(jīng)常遇到相同的疾病可引起多種不同的心律失常，而同一種心律失常又可見于不同的疾病和(或)誘因。所以選擇治療方案應(yīng)該個體化，并從單一抗心律失常藥物或方法開始，摸索小有效劑量。

　　2、治療心律失常的關(guān)鍵是病因治療和驅(qū)除誘因

　　如果可以徹底根除某些病因和(或)誘因，針對性治療后?？蛇_到事半功倍的療效，如藥物中毒、電解質(zhì)紊亂、甲狀腺功能亢進癥、急性胰腺炎、貧血和日常應(yīng)激活動等，往往隨著病因和誘因的消除，其相關(guān)心律失常也隨之消失。

　　對于不能完全根除的病因，有效的治療對心律失?？刂埔泊笥袔椭?，如單純重度二尖瓣狹窄在經(jīng)皮球囊二尖瓣成形術(shù)后，由其引起的心房顫動易于控制室率和復律。反之，如果不對病因和誘因采取治療措施，一味單純應(yīng)用抗心律失常藥物，往往難以達到滿意的療效。

　　3、陣發(fā)性室上性心動過速

　　陣發(fā)性室上性心動過速發(fā)生在健康人身上時，?？勺孕薪K止或應(yīng)用刺激迷走神經(jīng)方法后終止;如果發(fā)生在嚴重的瓣膜性心臟病患者身上時，可誘發(fā)嚴重血流動力學障礙，應(yīng)立即靜注抗心律失常藥物予以終止;如已發(fā)生低血壓等危急情況時，應(yīng)盡快采用電復律(適用非洋地黃中毒者)。

　　4、心律失常引起嚴重血流動力學障礙

　　當心律失常引起嚴重血流動力學障礙時，應(yīng)立即采取措施終止。某些致命性心律失常，常可引起低血壓、心絞痛、休克、急性肺水腫、暈厥等，甚至發(fā)生阿-斯綜合征、猝死樣發(fā)作，此時應(yīng)毫不猶豫地選用電復律、心臟起搏和(或)靜注抗心律失常藥物等，使患者迅速度過危險期。

　　5、根據(jù)輕重緩急決定治療方案

　　一般認為，良性心律失常見于無器質(zhì)性心內(nèi)外疾患者，無血流動力學障礙，多由自主神經(jīng)功能不平衡等所致;潛在惡性心律失常多見于有器質(zhì)性心臟病患者，但無活動性心肌炎癥、缺血、損傷和明顯血流動力學障礙;惡性心律失常多見于有活動性心肌炎癥、缺血、損傷的器質(zhì)性心臟病患者，常有明顯血流動力學障礙，并有左室射血分數(shù)降低(<40%)、心室晚電位陽性和心率變異性異常等。

　　6、適當選用改善心肌代謝藥物

　　使用這類藥物有利于修復病變心肌和糾正電生理異常，包括葡萄糖-胰島素-氯化鉀、三磷酸腺苷-氯化鎂、曲美他嗪、能量合劑和輔酶Q10等。

　　結(jié)語：通過上文的介紹，想必大家對于心律不齊的治療也是有了一個比較全面的了解了吧，心律不齊是我們生活中比較常見的一種心臟疾病了，我們在生活中，要養(yǎng)成一個良好的生活習慣，常鍛煉身體增強體魄。