3.輸卵管發(fā)育不良或功能異常
輸卵管發(fā)育不良常表現(xiàn)為輸卵管過長,肌層發(fā)育差,黏膜纖毛缺乏。其他還有雙輸卵管、憩室或有副傘等,均可成為輸卵管妊娠的原因。
若雌孕激素分泌失常,可影響受精卵的正常運行。此外,精神因素也可引起輸卵管痙攣和蠕動異常,干擾受精卵的運送。
4.受精卵游走
卵子在一側(cè)輸卵管受精,受精卵經(jīng)宮腔或腹腔進入對側(cè)輸卵管,稱受精卵游走。移行時間過長,受精卵發(fā)育增大,即可在對側(cè)輸卵管內(nèi)著床形成輸卵管妊娠。
5.輔助生育技術
從早的人工授精到目前常用促排卵藥物的應用,以及體外受精-胚胎移植(1VF-ET)或配子輸卵管內(nèi)移植(GIFT)等,均有異位妊娠發(fā)生,且發(fā)生率為5%左右,比一般原因異位妊娠發(fā)生率為高。
其相關易患的因素有術前輸卵管病變、盆腔手術史、移植胚胎的技術因素、置入胚胎的數(shù)量和質(zhì)量、激素環(huán)境、胚胎移植時移植液過多等。
6.其他
輸卵管因周圍腫瘤,如子宮肌瘤或卵巢腫瘤的壓迫,特別是子宮內(nèi)膜異位癥引起輸卵管、卵巢周圍組織的黏連,也可影響輸卵管管腔通暢,使受精卵運行受阻。
也有研究認為,胚胎本身的缺陷、人工流產(chǎn)、吸煙等也與異位妊娠的發(fā)病有關。
宮外孕的治療
包括期待療法、化學藥物治療、中藥治療和介入性治療等,應根據(jù)病情慎重選擇。
1、期待療法
無臨床癥狀或臨床癥狀輕微;異位妊娠包塊直徑<3cm,無胎心博動,無腹腔內(nèi)出血或估計內(nèi)出血少于100ml;血β-hCG<1000mIU/ml并持續(xù)下降。可囑患者在家休息,每周來院復查血β-hCG,期間腹痛加重隨時就診。
2、化學藥物治療
患者有生育要求,特別是對側(cè)輸卵管已切除或有明顯病變者。適用于無明顯腹痛、包塊大直徑3.5~5.0cm、β-hCG<2000~3000mIU/ml、生命體征平穩(wěn)、無活躍腹腔內(nèi)出血征象且肝功能、血象正常者。
常用藥物為氨甲喋呤50mg/m2,肌肉注射,給藥后4~7天血β-hCG下降小于15%,可重復給藥。血β-hCG降至正常平均35天,注意監(jiān)測血常規(guī)及B超。近年來,有學者將米非司酮用于異位妊娠的保守治療,目前尚無定論。
3、中藥治療
是我國目前治療輸卵管妊娠方法之一,免除了手術創(chuàng)傷,保留患側(cè)輸卵管并恢復其功能。主方為丹參、赤芍、桃仁,隨證加減。
4、介入療法
血管造影后,于子宮動脈內(nèi)緩注氨甲喋呤50~100mg,孕囊大者加5-Fu500mg,灌注完畢以吸收性明膠海綿顆粒栓塞子宮動脈。栓塞術后密切觀察患者生命體征,每周復查血β-hCG及超聲,因其造價較高,現(xiàn)臨床僅用于一些特殊類型異位妊娠的治療。
結語:以上就是小編為大家介紹的有關于宮外孕的一些癥狀以及引起宮外孕的一些原因。相信大家看完之后對此也是有所了解了,也知道了如何治療宮外孕了。因此,患上宮外孕的時候一定要及時進行治療哦,這樣才能早日恢復健康,不是嗎?