風(fēng)濕性者應(yīng)加強(qiáng)抗風(fēng)濕治療。非特異性心包炎一般對癥治療,癥狀較重者可考慮給予皮質(zhì)激素治療,化膿性心包炎除選用敏感抗菌藥物治療外,在治療過程中應(yīng)反復(fù)抽膿,或通過套管針向心包腔內(nèi)安置細(xì)塑料導(dǎo)管引流,必要時(shí)還可向心包腔內(nèi)注入抗菌藥物。
如療效不佳,仍應(yīng)盡早施行心包腔切開引流術(shù),及時(shí)控制感染,防止發(fā)展為縮窄性心包炎。
尿毒癥性心包炎則應(yīng)加強(qiáng)透析療法或腹膜透析改善尿毒癥,同時(shí)可服用消炎痛,放射損傷性心包炎可口服強(qiáng)的松;停藥前應(yīng)逐漸減量,以防復(fù)發(fā)。
3.解除心包填塞
大量滲液或有心包填塞癥狀者,可施行心包穿刺術(shù)抽搐液減壓。穿刺前應(yīng)先做超聲波檢查,了解進(jìn)針途徑及刺入心包處的積液層厚度。
穿刺部位有
?、俪S谧蟮谖謇唛g,心濁音界內(nèi)側(cè)1~2cm處(或在尖搏動(dòng)以外1~2cm處進(jìn)針),穿刺針應(yīng)向內(nèi)、向后推進(jìn),指向脊柱,病人取坐位。
?、诨蛴谛毓莿ν慌c左肋緣形成的角度處刺入,針尖向上、略向后,緊貼胸骨后推進(jìn),病人取半坐位。
?、蹖σ捎杏覀?cè)或后側(cè)包裹性積液者,可考慮選用右第4肋間胸骨緣處垂直刺入或于右背部第7或8肋間肩胛中線處穿刺,為避免刺入心肌,穿刺時(shí)可將心電圖機(jī)的胸前導(dǎo)聯(lián)連接在穿刺針上。
在心電圖示波器及心臟B超監(jiān)測下穿刺,如針尖觸及心室肌則ST段抬高但必須嚴(yán)密檢查絕緣是否可靠,以免病人觸電。
另外,使用“有孔超聲探頭”,穿刺針經(jīng)由探頭孔刺入,在超聲波監(jiān)測下進(jìn)行穿刺、可觀察穿刺針尖在積液腔中的位置以及移動(dòng)情況,使用完全可靠。
一、給予高熱量飲食
高熱量飲食是在平常飲食基礎(chǔ)上,另外供給高的碳水化合物食品以增加熱量。
一般在三餐基本飯食以外,可在上、下午或晚間各加點(diǎn)心一次。有條件的可采用牛乳、豆?jié){、藕粉等甜食,另加蛋糕、面包、餅干之類。
二、給予高蛋白飲食
富含蛋白質(zhì)的食物可分為豆類、山產(chǎn)類、動(dòng)物內(nèi)臟、肉類、家禽類、水產(chǎn)類、蛋類等。
一般來說,一塊像撲克牌大小的煮熟的肉約含有60-70克的蛋白質(zhì),一大杯牛奶約有16-20克,半杯的各式豆類約含有12-16克。
所以一天吃一塊像撲克牌大小的肉,喝兩大杯牛奶,一些豆子,加上少量來自于蔬菜水果和飯,就可得到大約120-140克的蛋白質(zhì),足夠一個(gè)體重60公斤的長跑選手所需。
若是需求量比較大,可以多喝一杯牛奶,或是酌量多吃些肉類,就可獲得充分的蛋白質(zhì)。
三、給予易消化的飲食
易消化的食物有
青菜,豆腐,綠豆粥,鮮奶,各類蛋,魚,瓜類,像冬瓜,絲瓜,苦瓜,水瓜,黃瓜,還有西紅柿,白菜之類的等等。
助消化的食物肯定易消化,如山楂,籮卜,湯菜等。
如果心包炎伴有水腫的患者還應(yīng)給予低鹽的飲食。
結(jié)語:讀了上文我相信大家對于心包炎的癥狀已經(jīng)有利一定的了解了,患有心包炎要積極地進(jìn)行相關(guān)的治療,而且自己日常生活中的飲食也要引起高度的重視。在這里小編希望大家都能夠擁有健康的身體,幸福的生活!