(3)復(fù)雜性尿路感染
復(fù)雜性尿路感染的治療方案取決于疾病的嚴(yán)重程度。除了抗菌藥物治療外,還需同時(shí)處理泌尿系統(tǒng)解剖功能異常以及治療合并的其他潛在性疾病,若有必要還需營(yíng)養(yǎng)支持治療。如果病情嚴(yán)重,通常需要住院治療。
首先應(yīng)該及時(shí)有效控制糖尿病、尿路梗塞等基礎(chǔ)疾病,必要時(shí)需要與內(nèi)分泌科等相關(guān)專業(yè)醫(yī)生共同治療,否則,單純使用抗生素治療很難治愈本病。其次,根據(jù)經(jīng)驗(yàn)靜脈使用廣譜抗生素治療。
在用藥期間,應(yīng)該及時(shí)根據(jù)病情變化和/或細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果調(diào)整治療方案,部分患者尚需要聯(lián)合用藥,療程至少為10~14天。
2.男性膀胱炎
所有男性膀胱炎患者均應(yīng)該除外前列腺炎。對(duì)于非復(fù)雜性急性膀胱炎可口服復(fù)方磺胺甲基異惡唑或喹諾酮類藥物治療,劑量同女性患者,但療程需要7天;而對(duì)于復(fù)雜性急性膀胱炎患者可口服環(huán)丙沙星,或左氧氟沙星,連續(xù)治療7~14天。
3.妊娠期尿路感染
(1)無(wú)癥狀菌尿
妊娠期間無(wú)癥狀菌尿發(fā)生率高達(dá)4%~7%,常發(fā)生于妊娠的第一個(gè)月,其中多達(dá)40%病例可進(jìn)展為急性腎盂腎炎,因此建議在妊娠早期應(yīng)該常規(guī)對(duì)孕婦進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)無(wú)癥狀菌尿患者。
(2)急性膀胱炎
推薦根據(jù)尿培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)結(jié)果給予3~5天抗菌藥物治療,如果來(lái)不及等待藥敏試驗(yàn)結(jié)果可給予呋喃妥因、或阿莫西林、或第二第三代頭孢菌素治療。治療后需再行尿培養(yǎng)檢查了解治療效果。若反復(fù)發(fā)作急性膀胱炎推薦每日睡前口服頭孢呋辛或呋喃妥因直至產(chǎn)褥期,以預(yù)防復(fù)發(fā)。
(3)急性腎盂腎炎
妊娠期急性腎盂腎炎發(fā)生率1%~4%,多發(fā)生于妊娠后期。推薦首先根據(jù)尿培養(yǎng)或血培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)結(jié)果給予抗菌藥物靜脈輸液治療,如來(lái)不及等待藥敏試驗(yàn)結(jié)果,可選擇頭孢曲松,或氨曲南,或哌拉西林+他唑巴坦,或頭孢吡肟,或氨芐西林治療。臨床癥狀明顯改善后,可改為口服抗生素治療??偗煶讨辽?4天。
4.無(wú)癥狀菌尿
對(duì)于絕經(jīng)前非妊娠婦女、糖尿病患者、老年人、脊髓損傷及留置導(dǎo)尿管的無(wú)癥狀菌尿的患者不推薦抗菌藥物治療。然而,對(duì)于經(jīng)尿道行前列腺手術(shù)或其他可能導(dǎo)致尿路黏膜出血的泌尿外科手術(shù)或檢查的無(wú)癥狀性細(xì)菌尿患者,應(yīng)該根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果采取敏感抗生素治療。
泌尿系感染預(yù)防
1)夫妻生活后馬上排尿
愛(ài)愛(ài)后馬上去洗手間,即使細(xì)菌已經(jīng)進(jìn)入膀胱,也可以通過(guò)排尿?qū)⑺懦鲶w外。
2)及時(shí)排尿
排尿時(shí),尿液將尿道和陰道口的細(xì)菌沖刷掉,有天然的清潔作用。
3)避免污染
引起感染的細(xì)菌常見(jiàn)的是大腸桿菌。正常情況下,它寄生在腸道里,并不引起病癥,但如果由肛門進(jìn)入尿道口,就會(huì)導(dǎo)致尿道發(fā)炎。所以大便后用干凈的衛(wèi)生紙擦拭,要按從前往后的順序,以免污染陰道口。如果洗手間有沖洗設(shè)備,好認(rèn)真地沖洗肛門部位。
4)補(bǔ)充維生素C
維生素C能提高尿液的酸度,使各種誘發(fā)尿道感染的細(xì)菌不易生存。所以,多喝橙汁、檸檬酸、獼猴桃汁之類的富含維生素飲料對(duì)預(yù)防尿路感染有益。
5)向醫(yī)生咨詢
有時(shí)候即使做到了所有應(yīng)當(dāng)做的事情,仍然會(huì)得感染。如果出現(xiàn)了上面的癥狀,盡快向醫(yī)生求教。如果經(jīng)常性的發(fā)生感染,像一年4—5次,那么千萬(wàn)不要忽視,有必要求助醫(yī)生,制定一個(gè)預(yù)防或治療計(jì)劃,與醫(yī)生一道查明是什么原因引起反復(fù)感染。
結(jié)語(yǔ):以上就是小編為大家介紹的有關(guān)于泌尿系感染的一些癥狀以及治療泌尿系感染的一些方法。相信大家看完之后對(duì)此也是有所了解了,也知道了如何預(yù)防泌尿系感染了。因此,患上泌尿系感染的時(shí)候要及時(shí)治療,而未患上的話,則需要進(jìn)行預(yù)防哦。