癥狀

　　1.呼吸困難

　　患者主觀感到空氣不足，客觀表現(xiàn)為呼吸用力，伴有呼吸頻率，深度與節(jié)律的改變，有時(shí)可見(jiàn)鼻翼扇動(dòng)，端坐呼吸，上呼吸道疾患常表現(xiàn)為吸氣性呼吸困難，可有三凹征，呼氣性呼吸困難多見(jiàn)于下呼吸道不完全阻塞如支氣管哮喘等，胸廓疾患，重癥肺炎等表現(xiàn)為混合性呼吸困難，中樞性呼吸衰竭多表現(xiàn)為呼吸節(jié)律不規(guī)則，如潮式呼吸等，出現(xiàn)呼吸肌疲勞者，表現(xiàn)為呼吸淺快，腹式反常呼吸，如吸氣時(shí)，腹壁內(nèi)陷，呼吸衰竭并不一定有呼吸困難，如鎮(zhèn)靜藥中毒，可表現(xiàn)呼吸勻緩，表情淡漠或昏睡。

　　2.發(fā)紺

　　是缺氧的典型體征，因動(dòng)脈血還原血紅蛋白增加，致耳垂，口唇，口腔黏膜，指甲呈現(xiàn)青紫色的現(xiàn)象。

　　3.神經(jīng)精神癥狀

　　急性呼吸衰竭的神經(jīng)精神癥狀較慢性明顯而多見(jiàn)，可出現(xiàn)煩躁不安，撲翼樣震顫，譫妄，抽搐，昏迷等。

　　4.循環(huán)系統(tǒng)癥狀

　　缺氧和CO2潴留均可導(dǎo)致心率增快，血壓升高，嚴(yán)重缺氧可出現(xiàn)各種類型的心律失常，甚至心臟停搏，CO2潴留可引起表淺毛細(xì)血管和靜脈擴(kuò)張，表現(xiàn)為多汗，球結(jié)膜水腫，頸靜脈充盈等。

　　5.其他臟器的功能障礙

　　嚴(yán)重缺氧和CO2潴留可導(dǎo)致肝腎功能障礙，臨床出現(xiàn)黃疸，肝功能異常;血尿素氮，肌酐增高，尿中出現(xiàn)蛋白，管型;也可能出現(xiàn)上消化道出血等。

　　6.酸堿失衡和水

　　電解質(zhì)紊亂因缺氧而通氣過(guò)度可發(fā)生呼吸性堿中毒，CO2潴留則表現(xiàn)為呼吸性酸中毒，嚴(yán)重缺氧多伴有代謝性酸中毒及電解質(zhì)紊亂。

　　治療方法

　　一、建立通暢的氣道，在氧療和改善通氣之前，必須采取各種措施，使呼吸道保持通暢。

　　二、氧療是通過(guò)提高肺泡內(nèi)氧分壓(pao2)，增加o2彌散能力，提高動(dòng)脈血氧分壓和血氧飽和度，增加可利用的氧。氧療一般以生理和臨床的需要來(lái)調(diào)節(jié)吸入氧濃度，使動(dòng)脈血氧分壓達(dá)8kpa以上，或sao2為90%以上。氧耗量增加時(shí)，如發(fā)熱可增加吸入氧濃度。合理的氧療提高了呼衰的療效，如慢阻肺呼衰患者長(zhǎng)期低濃度氧療(尤在夜間)能降低肺循環(huán)阻力和肺動(dòng)脈壓，增強(qiáng)心肌收縮力，從而提高患者活動(dòng)耐力和延長(zhǎng)存活時(shí)間。

　　三、增加通氣量、減少co2潴留。

　　四、糾正酸堿平衡失調(diào)和電解質(zhì)紊亂。

　　五、合理使用利尿劑。

　　綜上所述，在處理呼衰時(shí)，只要合理應(yīng)用機(jī)械通氣、給氧、利尿劑(速尿)和堿劑，鼻飼和靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和電解質(zhì)，特別在慢阻肺肺心病較長(zhǎng)期很少進(jìn)食、服用利尿劑的患者更要注意。所以呼衰的酸堿平衡失調(diào)和電解質(zhì)紊亂是有原因可查的，亦是可以防治的。

　　結(jié)語(yǔ)：通過(guò)上面的介紹，大家是否對(duì)急性呼吸衰竭的相關(guān)知識(shí)有了詳細(xì)的了解呢，急性呼吸衰竭是很嚴(yán)重的病癥，在患者突發(fā)急病的時(shí)候，不能緊張的手足無(wú)措，要平心靜氣的進(jìn)行處理措施，希望上面的介紹能對(duì)大家有所幫助。