我們的腸胃是我們消化吸收食物很關(guān)鍵的一個(gè)器官,所以在生活中,我們要保護(hù)好我們的腸胃,那么大家知道反流性食道炎是怎么回事嗎,反流性食道炎癥狀是什么呢,反流性食道炎怎么治呢,下面就讓我們了解一下吧。
反流性食道炎病因
1.抗反流屏障的破壞
下食管括約肌(LES)是一種高壓力區(qū)范圍在3~5cm的食管和胃之間。靜息壓為15~30mmHg,構(gòu)成壓力屏障,在防止胃內(nèi)容物進(jìn)入食管發(fā)揮的生理作用。
正常人腹內(nèi)壓增加能通過(guò)迷走神經(jīng)而引起LES收縮反射,使LES壓成倍增加以防GER。LES壓過(guò)低和腹內(nèi)壓增加時(shí)不能引起有力的LES收縮反應(yīng)者,則可導(dǎo)致GER。
膽堿能和β-腎上腺素能激動(dòng)劑藥、α-腎上腺素能拮抗藥、多巴胺、安定、鈣受體拮抗劑、嗎啡及脂肪、酒精、咖啡因和吸煙等多種與食物因素均可影響LES功能,誘發(fā)GER。
此外,妊娠,口服避孕藥含有孕激素階段和后期的月經(jīng)周期階段,血漿孕酮水平的升高,GER發(fā)病率相應(yīng)增加。
2.食管酸廓清功能的障礙
正常食管酸廓清功能包括食管排空和唾液中和兩部分。當(dāng)酸性胃內(nèi)容物反流時(shí),只需1~2次(10~15秒)食管繼發(fā)性蠕動(dòng)即可排空幾乎所有的反流物。
殘留于食管黏膜陷窩內(nèi)的少量酸液則可被唾液(正常人每小時(shí)有1000~1500ml,pH為6~8的唾液經(jīng)食管入胃)中和。食管酸廓清的功能在于減少食管黏膜浸泡于胃酸中的時(shí)限,故有防止反流食管炎的作用。
夜間睡眠時(shí)唾液分泌幾乎停止,食管繼發(fā)性蠕動(dòng)亦罕見(jiàn)有發(fā)生,夜間的食管酸廓清明顯延遲,故夜間GER的危害更為嚴(yán)重。
3.食管黏膜抗反流屏障功能的損害
當(dāng)防御屏障受損時(shí),即使在正?;亓鞯那闆r下,也會(huì)引起食道發(fā)炎。發(fā)現(xiàn)食管上皮細(xì)胞增殖和修復(fù)能力減弱是反流性食管炎的重要原因之一。
4.胃十二指腸功能失常
(1)胃排空異常。
(2)胃十二指腸反流當(dāng)幽門括約肌張力和LES壓同時(shí)低下時(shí),胃液中的鹽酸和胃蛋白酶,十二指腸液中的膽酸、胰液和溶血性卵磷脂等均可同時(shí)反流入食管,侵蝕食管上皮細(xì)胞的角化層,并使之變薄或脫落。
反流物中的H+及胃蛋白酶則透過(guò)新生的鱗狀上皮細(xì)胞層而深入食管組織,引起食管炎。
5.裂孔疝