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反流性食道炎 反流性食道炎的致病因素(2)

  常見(jiàn)的是滑動(dòng)疝。食管胃接合部隨胃體向上移位進(jìn)入胸腔。胃體的上升使膈腳分開(kāi),裂孔擴(kuò)大。疝囊小時(shí),隨體位、用力及咳嗽而上下滑動(dòng)。

  疝囊增大后不再滑動(dòng),改變了裂孔附近的正常解剖關(guān)系,造成食管胃接合部閉合不全。胃的疝入使食管進(jìn)入胃的His角消失,膈食管膜被拉長(zhǎng),變薄,腹段食管上移,使接合部的閉合功能進(jìn)一步惡化。裂孔疝的病人中半數(shù)以上發(fā)生反流性食管炎。

  6.妊娠嘔吐

  因妊娠增加了腹內(nèi)壓力而發(fā)生的裂孔疝可以引起反流性食管炎,但分娩后可以恢復(fù),無(wú)須任何治療。嘔吐及長(zhǎng)期呃逆亦可使賁門(mén)口經(jīng)常開(kāi)放而發(fā)生反流性食管炎,去除病因后可以恢復(fù)正常。

  7.其他疾病

  新生兒及嬰幼兒在發(fā)育過(guò)程中,因有食管下括約肌功能不良而發(fā)生反流,隨幼兒發(fā)育,大部分可減輕。原發(fā)性食管下括約肌功能不良使關(guān)閉不全,及因器質(zhì)性疾病如食管下段及賁門(mén)部腫瘤、硬皮病和各種造成幽門(mén)梗阻等,均能引起反流性食管炎。

  因此,反流性食管炎通常是反流的膽汁和胃酸共同作用于食管黏膜的結(jié)果,而在膽汁引起食管損傷前,必先存在幽門(mén)和LES功能失調(diào);反流性食管炎者多伴有胃炎。

  滑動(dòng)型食管裂孔疝因常致LES和幽門(mén)功能失調(diào)而易并發(fā)本病;十二指腸潰瘍多伴以高胃酸分泌而易致胃竇痙攣與幽門(mén)功能障礙,故并發(fā)本病也較多。肥胖、大量腹腔積液、妊娠后期、胃內(nèi)壓增高以及煙酒藥物等因素均可誘發(fā)該病。

  臨床表現(xiàn)

  1.食管炎的嚴(yán)重程度與反流癥狀無(wú)相關(guān)性。反流性食管炎患者表現(xiàn)有胃食管反流的典型癥狀,但也可無(wú)任何反流癥狀,僅表現(xiàn)為上腹疼痛、不適等消化不良的表現(xiàn)。嚴(yán)重的食管炎患者臨床表現(xiàn)并不一定很?chē)?yán)重。

  2.典型癥狀表現(xiàn)為胸骨后燒灼感(燒心)、反流和胸痛。燒心是指胸骨后向頸部放射的燒灼感,反流指胃內(nèi)容物反流到咽部或口腔。反流癥狀多發(fā)生于飽餐后,夜間反流嚴(yán)重時(shí)影響病人睡眠。

反流癥狀多發(fā)生于飽餐后

  3.疾病后期食管瘢痕形成狹窄,燒灼感和燒灼痛逐漸減輕,但出現(xiàn)永久性咽下困難,進(jìn)食固體食物時(shí)可引起堵塞感或疼痛。

  4.嚴(yán)重食管炎者可出現(xiàn)食管黏膜糜爛而致出血,多為慢性少量出血。長(zhǎng)期或大量出血均可導(dǎo)致缺鐵性貧血。

  結(jié)語(yǔ):通過(guò)上文的介紹,想必大家對(duì)于反流性食道炎的癥狀也是有了一個(gè)比較全面的了解了吧,反流性食道炎在我們生活中還是比較常見(jiàn)的吧,我們要保護(hù)好我們的腸胃,出現(xiàn)病癥就要及時(shí)的治療哦。

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