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陣發(fā)性室性心動過速 患上它應(yīng)該如何治療(2)

  2.體征

  聽診心率輕度不規(guī)則,第一,二心音分裂,收縮期血壓可隨心搏變化,如發(fā)生完全性房室分離,第一心音強度經(jīng)常發(fā)生變化,頸靜脈間歇出現(xiàn)巨大a波,當(dāng)心室搏動逆?zhèn)鞑⒊掷m(xù)奪獲心房,心房與心室?guī)缀跬瑫r發(fā)生收縮,頸靜脈呈現(xiàn)規(guī)律而巨大的a波。

  陣發(fā)性室性心動過速檢查

  對于我們來說,患上疾病或者身體出現(xiàn)不正常癥狀的時候都需要到醫(yī)院進行檢查,那陣發(fā)性室性心動過速的時候應(yīng)該怎么檢查呢?

  1.心電圖檢查

  (1)3個或3個以上連續(xù)出現(xiàn)畸形、增寬的QRS波群,間期>0.12秒,其前無P波。

  (2)QRS波群的頻率(心室率)120~200次/分,節(jié)律略不規(guī)則。

  (3)T波與QRS波群的主波方向相反。

  (4)竇性P波與QRS波群無關(guān),呈房室分離,心房率少于心室率,可見心室奪獲或心室融合波。

  2.電生理檢查

  可確定室速的診斷,明確室速的發(fā)生機理,標(biāo)測室速起源部位和激動順序,測定除顫閾值,指導(dǎo)外科手術(shù)、導(dǎo)管消融治療以及評價藥物療效。

  陣發(fā)性室性心動過速的治療方法

  1.陣發(fā)性室性心動過速的藥物治療

陣發(fā)性室性心動過速的藥物治療

  終止持續(xù)性室性心動過速首選的方法是立即靜脈注射抗心律失常藥物,對于單形型室性心動過速或QT間期正常的多形型室性心動過速,一般采用藥物治療,靜脈注射。

  2.陣發(fā)性室性心動過速的非藥物治療

  (1)直流電復(fù)律

  原理是使折返環(huán)內(nèi)所有的細胞均被去極化后,產(chǎn)生了心電的同一性,折返環(huán)也就不復(fù)存在。大量實踐證明,直流電復(fù)律是終止室性心動過速十分安全有效的治療措施,在許多情況下應(yīng)作為首選措施,方便且效率高。

  (2)射頻消融術(shù)

  目前主要用于治療特發(fā)性室速,束支折返性室速等,手術(shù)并發(fā)癥少,并可以根治室速。對于并發(fā)心臟結(jié)構(gòu)性病變,如擴張型心肌病,心動過速的起源點常是較彌漫性的病變,射頻消融比較困難,對于心肌梗死后的室性心動過速,射頻消融治療有一定效果。

  (3)植入埋藏式心臟復(fù)律除顫器

  能立即有效地終止室性心動過速的發(fā)作,而且是迄今為止降低心臟性猝死的有效手段。

  (4)外科手術(shù)

  對于一些頑固性室性心動過速可行外科手術(shù)治療,如室壁瘤切除術(shù),部分切除擴大的左心室等。

  結(jié)語:以上就是小編為大家介紹的有關(guān)于陣發(fā)性室性心動過速的一些原因以及檢查方法。相信大家看完之后對此也是有所了解了,也知道了如何治療陣發(fā)性室性心動過速了。因此,當(dāng)出現(xiàn)陣發(fā)性室性心動過速的時候,則一定要及時進行治療哦。

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