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視網(wǎng)膜色素變性 視網(wǎng)膜色素變性的癥狀有哪些

  視網(wǎng)膜色素變性是什么病,我想大家應(yīng)該都知道,通過視網(wǎng)膜我們就能知道這是一種眼科疾病。引起視網(wǎng)膜色素變性病因有哪些呢?視網(wǎng)膜色素變性怎么辦呢?下面我們一起來看看視網(wǎng)膜色素變性的癥狀有哪些吧!

  首先一起和小編來看看什么是視網(wǎng)膜色素變性,視網(wǎng)膜色素變性是由什么引起的吧!一起來看看吧!

  視網(wǎng)膜色素變性的概述

  本病為一慢性進(jìn)行性,雙側(cè)性毯層視網(wǎng)膜變性。確定遺傳類型常有困難,大多數(shù)病例為常染色體隱性遺傳,但也可為常染色體顯性遺傳或X-連鎖遺傳,而后者不常見。本病也可為某些綜合征(例如Bassen-Kornzweig綜合征,Laurence-Moon-Biedl綜合征)的一部分。

  視網(wǎng)膜色素變性是怎么引起的?

視網(wǎng)膜色素變性是怎么引起的

  本病為遺傳性疾病。其遺傳方式有常染色體隱性、顯性與性連鎖隱性三種。以常染色體隱性遺傳多;顯性次之;性連鎖隱性遺傳小。目前認(rèn)為常染色體顯性遺傳型至少有兩個基因座位,位于第一號染色體短臂與第三號染色體長臂。性連鎖遺傳基因位于X染色體短壁一區(qū)一帶及二區(qū)一帶。

  關(guān)于發(fā)病機(jī)制,近20~30年中,有了一些瓣的線索。根據(jù)電鏡、組織化學(xué)、電生理、眼底血管熒光造影等檢查資料推測,認(rèn)為本病的發(fā)生,主要由于視網(wǎng)膜色素上皮細(xì)胞對視細(xì)胞外節(jié)盤膜的吞噬、消化功能衰退,致使盤膜崩解物殘留、規(guī)程形成一層障礙物,妨礙營養(yǎng)物質(zhì)從脈絡(luò)膜到視網(wǎng)膜的轉(zhuǎn)動,從而引起視細(xì)胞的進(jìn)行性營養(yǎng)不良及逐漸變性和消失。這個過程已在一種有原發(fā)性視網(wǎng)膜色素性的RCS鼠視網(wǎng)膜中得到證實。

  至于色素上皮細(xì)胞吞噬消化功能衰竭的原因,目前還不清楚。可能與基因異常,某種或某些酶的缺乏有關(guān)。在免疫學(xué)方面,近年研究發(fā)現(xiàn)本病患者體液免疫、細(xì)胞免疫均有異常,玻璃體內(nèi)有激活的T細(xì)胞、B細(xì)胞與巨噬細(xì)胞,視網(wǎng)膜色素上皮細(xì)胞表達(dá)HLA-DR抗原,正常人則無此種表現(xiàn)。同時也發(fā)現(xiàn)本病患者有自身免疫現(xiàn)象,但對本病是否有自身免疫病尚無足夠依據(jù)。在生化方面,同時也發(fā)現(xiàn)本病患者有自身免疫現(xiàn)象,但對本病是否有自身免疫病尚無足夠依據(jù)。在生化方面,發(fā)現(xiàn)本病患者脂質(zhì)代謝異常,視網(wǎng)膜中有脂褐質(zhì)的顆粒積聚;鋅、銅、硒等微量元素及酶代謝亦有異常。

  綜上所述,本病可能存在著多種不同的發(fā)病機(jī)理。

  視網(wǎng)膜色素變性的癥狀有哪些?

  1.夜盲及進(jìn)行性視力下降;

  2.進(jìn)行性視野向心性縮小至管狀視野;

  3.眼底:視盤色淡、蠟黃、視網(wǎng)膜血管細(xì)窄、眼底灰青色污穢狀,可見骨細(xì)胞樣色素沉著,越向周邊越明顯,視網(wǎng)膜萎縮,硬化的脈絡(luò)膜血管顯露;

  4.眼底熒光血管造影:早期出現(xiàn)透見熒光,動脈充盈遲緩,黃斑可因囊樣水腫而出現(xiàn)滲漏;

  5.視網(wǎng)膜電流圖:呈熄滅型。

  視網(wǎng)膜色素變性的檢查項目有哪些?

  眼底檢查所見 本病早期雖已有夜盲,眼底可完全正常。俟后隨病程進(jìn)展而漸次出現(xiàn)眼底改變。典型的改變有

  1)視網(wǎng)膜色素沉著:始于赤道部,色素呈有突的小點,繼而增多變大,呈骨細(xì)胞樣,有時呈不規(guī)則的線條狀,圍繞赤道部成寬窄不等的環(huán)狀排列。色素多位于視網(wǎng)膜血管附近,特別多見于靜脈的前面,可遮蓋部分血管,或沿血管分布,于血管分支處更為密集。以后,色素沉著自赤道部向后極和周邊逐漸擴(kuò)展,后布滿整個眼底。在此同時,視網(wǎng)膜色素上皮層色素脫失,暴露出脈絡(luò)膜血管而呈豹紋狀眼底。晚期脈絡(luò)膜血管亦硬化,呈黃白色條紋。玻璃體一般清晰,有時偶見少數(shù)點狀或線狀混濁。

  2)視網(wǎng)膜血管改變:血管一致性狹窄,隨病程進(jìn)展而加重,尤以動脈為顯著。在晚期,動脈成細(xì)線狀,于離開視盤一段距離后即難以辨認(rèn)而似消失,但不變從白線,亦無白鞘包繞。

  3)熒光血管眼底造影所見:背景熒光大片無熒光區(qū),提示脈絡(luò)膜毛細(xì)血管層萎縮。視網(wǎng)膜血管可有閉塞,有時還可見到后極部或周邊部斑駁狀熒光斑。

  視網(wǎng)膜色素變性如何鑒別診斷?

  與一些先天生或后天性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎癥后的繼發(fā)性視網(wǎng)膜色素變性注意鑒別。

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