咖啡牛奶斑又被稱為咖啡斑,是一種淡棕色的斑塊,色澤深淺不等且不受日曬影響。那么你知道咖啡牛奶斑的發(fā)病原因是什么嗎,咖啡牛奶斑有哪些癥狀呢,咖啡牛奶斑應(yīng)該如何治療,日常預(yù)防措施有哪些呢,下面我們就一起來看一看吧。
咖啡牛奶斑是出生時(shí)即可發(fā)現(xiàn)的淡棕色的斑塊,色澤自淡棕至深棕色不等,但每一片的顏色相同且十分均勻,深淺不受日曬的影響,大小自數(shù)毫米至數(shù)十厘米不等,邊界清晰,表面皮膚質(zhì)地完全正常。鏡下表現(xiàn)與雀斑十分相似,主要表現(xiàn)為表皮中的黑色素?cái)?shù)量的異常增多,但黑色素細(xì)胞的數(shù)量是正常的。
咖啡牛奶斑常見于神經(jīng)纖維瘤病患者,約70%左右的神經(jīng)纖維瘤病患者具有咖啡牛奶斑,如有六片直徑大于1.5cm的咖啡牛奶斑則具有重要的診斷參考價(jià)值。但是大多數(shù)有咖啡牛奶斑的患者并非神經(jīng)纖維瘤病患者,咖啡牛奶斑此時(shí)是單純的表皮先天性色素增多的表現(xiàn),此外,咖啡牛奶斑還可見于結(jié)節(jié)性硬化癥及其他的神經(jīng)外胚層綜合征。
診斷
神經(jīng)纖維瘤病主要表現(xiàn)之一為牛奶咖啡斑,但并不是所有有牛奶咖啡斑的孩子都一定是神經(jīng)纖維瘤。正常人也可以有一兩塊的牛奶咖啡斑。
要診斷神經(jīng)纖維瘤,首先牛奶咖啡斑的數(shù)量要比較多,至少是六塊以上。斑的大小也有要求,至少是在青春期以前斑的直徑大于5毫米,青春期以后大于15毫米,才可以診斷。不要一看到牛奶咖啡斑就特別緊張,就想到神經(jīng)纖維瘤。
如果身上確實(shí)牛奶咖啡斑比較多的話,建議要到醫(yī)院去做一些檢查,看看有沒有其他的問題。因?yàn)樯窠?jīng)纖維瘤不單有牛奶咖啡斑,還有一些神經(jīng)系統(tǒng)的損害,包括癲癇、腦子里面也可能有纖維瘤或者有視覺問題。因此如果牛奶咖啡斑特別多的話,建議還是需要到醫(yī)院去做檢查看一看為好。
由于咖啡牛奶斑的黑色素細(xì)胞分布于表皮內(nèi),因此利用較短波長和較小的能量密度即可破壞表皮黑色素細(xì)胞,510nm的脈沖染料激光、532nm的Q開關(guān)倍頻Nd:YAG激光都是較好的選擇。
癥狀
1、咖啡斑可發(fā)生在身體的任何部位,不自行消退。有報(bào)道10%-20%的兒童有單一咖啡斑。90%以上神經(jīng)纖維瘤病人有咖啡斑,故有人認(rèn)為出現(xiàn)6個(gè)或6個(gè)以上直徑為1.5 cm的咖啡斑時(shí),應(yīng)高度懷疑神經(jīng)纖維瘤的存在。
2、咖啡斑根據(jù)邊緣清楚的牛奶咖啡色斑片出生即有等特點(diǎn),可做出診斷。
3、須與雀斑及單純性雀斑樣痣鑒別,雀斑斑點(diǎn)小,無大的斑片損害,主要發(fā)生在面部。單純性雀斑樣痣多為單側(cè)局部發(fā)病。病理亦可幫助鑒別。
咖啡斑病理改變有表皮黑素增加,特別見于基底層中,多巴染色黑色素細(xì)胞及基底層的角質(zhì)形成細(xì)胞中有巨大黑素體,基底層黑色素細(xì)胞正?;蚵杂性黾印?/p>
咖啡斑為遺傳性皮膚病。本病色素斑處黑色素細(xì)胞和角質(zhì)形成細(xì)胞內(nèi)黑色素增多,黑色素細(xì)胞活性亢進(jìn),產(chǎn)生大量黑色素,形成色素沉著斑。
咖啡斑的治療方法
激光的方法治療
激光去咖啡斑和雀斑的治療基本相同。對(duì)黑色素有效的激光均可用于治愈這種病,但有時(shí)須多次治愈。采用510nm脈沖染料激光治療可獲滿意療效,且很少出現(xiàn)色素沉著或減退。治療時(shí)要注意能量密度不宜過大,可先做斑試實(shí)驗(yàn),至病變表面發(fā)白為止。
由于某一波長的激光只被相應(yīng)顏色的色素吸收。只有病變的細(xì)胞才吸收特定的激光,而正常的皮膚組織不受損傷,所以不會(huì)留下疤痕。先進(jìn)的激光技術(shù)還可以控制激光所到達(dá)的皮膚深度,可調(diào)節(jié)的脈沖能夠使皮膚的損傷減低到小程度。
有人認(rèn)為,患者有6個(gè)以上大于1.5cm直徑的時(shí)侯,即顯示有神經(jīng)纖維瘤存在。本病還可并發(fā)于結(jié)節(jié)性硬化病及Albright綜合征。所以要盡快實(shí)施方法。為了讓激光祛除咖啡斑的效果更為理想,在選擇激光祛除咖啡斑時(shí)要去正規(guī)的整形醫(yī)院。
佳治療時(shí)期
當(dāng)咖啡斑隨著求美者年齡的增大而增大時(shí),不僅增加了治療難度,所以咖啡斑越早治療越好。治療點(diǎn)狀咖啡色胎記治療越早效果越好,點(diǎn)狀咖啡色胎記的早期一般累及的神經(jīng)較淺,不要等到發(fā)展大了累及到皮下結(jié)締組織及骨膜后深再治療,因點(diǎn)狀咖啡色胎記的發(fā)展速度與胎記患者體內(nèi)微量元素及苯丙氨酸、酪氨酸缺乏程度成正比,任何類型的點(diǎn)狀咖啡色胎記均可導(dǎo)致外胚葉神經(jīng)嵴分泌制造色素細(xì)胞的異常增多及傳導(dǎo)色素細(xì)胞的加快而發(fā)展蔓延。
另外咖啡斑治療佳時(shí)期,要根據(jù)咖啡斑的生長情況而定。是出生時(shí)即可發(fā)現(xiàn)的淡棕色的斑塊,色澤自淡棕至深棕色不等,但每一片的顏色相同且十分均勻,深淺不受日曬的影響,大小自數(shù)毫米至數(shù)十厘米不等,邊界清晰,表面皮膚質(zhì)地完全正常。在顯微鏡下觀察,其表現(xiàn)與雀斑十分相似,主要表現(xiàn)為表皮中的黑色素?cái)?shù)量的異常增多。
預(yù)防
神經(jīng)纖維瘤的起因乃是細(xì)胞內(nèi)一種“腫瘤抑制基因”異常所致,除非腫瘤造成明顯壓迫的癥狀或危急生命時(shí),則必須做切除手術(shù),否則即使將皮膚腫瘤切除,也有可能會(huì)再次復(fù)發(fā)。至于考慮到咖啡牛奶斑影響美觀,臨床則可利用鐳射除去斑塊。
患者的下一代再發(fā)生此病的機(jī)會(huì)大約1/2。而另有一半病人是由于本身基因突變所致,與父母無關(guān),其除了癥狀的出現(xiàn)與年齡有關(guān)外,在家族成員或不同病人之間癥狀的差異也很大。