不安腿綜合征是一張腿部疾病,雖然對生命沒有危害,但是卻對患者的生活會產(chǎn)生極大的影響。那么你知道不安腿綜合征的發(fā)病原因是什么嗎,不安腿綜合征患者的治療方法有哪些呢,不安腿綜合征該怎樣去預(yù)防?想知道的朋友就一起來看看下面的內(nèi)容吧。
不安腿綜合征(RLS)系指小腿深部于休息時出現(xiàn)難以忍受的不適,運動、按摩可暫時緩解的一種綜合征,又稱“不安肢綜合征”,國外的流行病學(xué)資料表明其患病率為總?cè)丝诘?%~10%,我國的患病率估計在1.2%~5%,中老年常見。
目前認(rèn)為不安腿綜合征屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病,具體病因尚未完全闡明。主要分為原發(fā)性和繼發(fā)性,原發(fā)性不安腿綜合征患者往往伴有家族史,目前認(rèn)為BTBD9、Meis1、MAP2K5、LBXCOR1等基因可能跟不安腿綜合征有關(guān);繼發(fā)性不安腿綜合征患者可見于缺鐵性貧血、孕婦或產(chǎn)婦、腎臟疾病后期、風(fēng)濕性疾病、糖尿病、帕金森病、II型遺傳性運動感覺神經(jīng)病、I/II型脊髓小腦性共濟(jì)失調(diào)及多發(fā)性硬化等。
臨床表現(xiàn)
臨床特征是發(fā)生于下肢的一種自發(fā)的、難以忍受的痛苦的異常感覺。以腓腸肌常見,大腿或上肢偶爾也可以出現(xiàn),通常為對稱性?;颊叱V髟V在下肢深部有撕裂感、蠕動感、刺痛、燒灼感、疼痛或者騷癢感?;颊哂幸环N急迫的強烈要運動的感覺,并導(dǎo)致過度活動。休息時出現(xiàn)癥狀,活動可以部分或者完全緩解癥狀。
正常情況下,夜間臥床時癥狀變得強烈并且在半夜后達(dá)到高峰,患者被迫踢腿、活動關(guān)節(jié)或者按摩腿部,患者往往形容“沒有一個舒適的地方可以放好雙腿。”嚴(yán)重者要起床不停地走路,方可得到緩解。失眠是其必然的結(jié)果,大多數(shù)患者伴發(fā)有睡眠中周期性肢體動作。PMS是發(fā)生在快速動眼相睡眠期的腿部刻板的、重復(fù)屈曲動作,可將患者驚醒。由于夜間睡眠障礙,導(dǎo)致患者嚴(yán)重的日間嗜睡,工作能力下降。
檢查
不安腿綜合征的診斷主要依靠臨床表現(xiàn),但是輔助檢查可以排除一些繼發(fā)性病因,主要包括血清鐵蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白、血清鐵結(jié)合力、腎功能、血糖等;某些情況下可能需要檢查頭顱MRI、腦電圖、肌電圖、多導(dǎo)睡眠圖、腰椎CT或MRI、下肢血管彩超等。
診斷
國際不安腿綜合征研究組(IRLSSG)制定了一個由四個癥狀組成的低診斷標(biāo)準(zhǔn)。
1.由于肢體的難以形容的不適感,導(dǎo)致有運動肢體的強烈愿望,主要是下肢。這些異常感覺常發(fā)生在肢體的深部,而不是在表面,如皮膚。
2.患者不能入睡,不停運動肢體以緩解異常感覺。主要表現(xiàn)為來回走動、不?;蝿踊蚯煺瓜轮?、或者在床上碾轉(zhuǎn)反側(cè)。
3.癥狀在休息時加重,活動可以暫時緩解。
4.癥狀在夜間加重,深夜達(dá)到高峰。
5.腓腸肌內(nèi)有一種非常不愉快的身體感覺,常伴有腿部出現(xiàn)一時性疼痛和瘙癢。
6.不能用內(nèi)科和精神科障礙解釋其癥狀。
7.可以有其他睡眠障礙存在。
并發(fā)癥
不安腿綜合征患者常常會伴發(fā)抑郁癥、焦慮癥、記憶力減退、注意力缺陷、 藥物依賴等并發(fā)癥。另外,部分患者在治療過程中可能會有病情惡化、反跳、藥物耐受等并發(fā)癥。
病情惡化是指少數(shù)患者在 藥物加量的時候會出現(xiàn)病情惡化的情況(尤其是長期每天服用多巴復(fù)合制劑時), 如每天發(fā)病時間提早3-4小時、癥狀由下肢擴(kuò)展到上肢或軀干、短暫休息后發(fā)生、不適癥狀的程度加重、藥物有效期縮短、清醒時也出現(xiàn)周期性肢體運動。上述并發(fā)癥的診斷和治療比較棘手,往往需要有更多治療不安腿綜合征經(jīng)驗的醫(yī)生完成 。
輔助檢查
不安腿綜合征的診斷主要依靠臨床表現(xiàn),但是輔助檢查可以排除一些繼發(fā)性病因,主要包括血清鐵蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白、血清鐵結(jié)合力、腎功能、血糖等;某些情況下可能需要檢查頭顱MRI、腦電圖、肌電圖、多導(dǎo)睡眠圖、腰椎CT或MRI、下肢血管彩超等。