診斷

　　對(duì)高危人群結(jié)合臨床表現(xiàn)和X線檢查可考慮診斷，病原學(xué)檢查可以確診，痰找病原體陽(yáng)性率極低，可用3%高滲鹽水霧化后誘導(dǎo)咳痰。支氣管肺泡灌洗(BAL)和經(jīng)纖維支氣管鏡肺活檢陽(yáng)性率可達(dá)80%～100%。BAL可以與解剖檢查同期發(fā)現(xiàn)肺孢子菌，可用于早期診斷。近年主張以胸腔鏡活檢取代剖胸活檢。

　　治療

　　1.一般治療

　　該病死亡率高，但早期治療反應(yīng)較好，多數(shù)可以得到恢復(fù)，故關(guān)鍵在于早期診斷和治療。患者應(yīng)臥床休息，增加營(yíng)養(yǎng)，糾正水電解質(zhì)紊亂和缺氧，經(jīng)鼻或面罩給氧，F(xiàn)iO2(吸入氧濃度)<50%時(shí)，動(dòng)脈血氧分壓在9.32kPa(70mmHg)以上，嚴(yán)重缺氧者則采用輔助通氣或體外膜氧。盡量減少免疫抑制劑的應(yīng)用，但對(duì)嚴(yán)重彌漫性病變者，尤其是AIDS患者則應(yīng)短期使用糖皮質(zhì)激素，如潑尼松龍。

　　2.病因治療

　　磺胺甲惡唑/甲氧芐啶(復(fù)方磺胺甲異惡唑)是較為理想的治療藥物，有一定療效，AIDS病人半數(shù)以上可出現(xiàn)藥物副反應(yīng)。

　　3.噴他脒

　　對(duì)肺孢子菌有致死作用，但副反應(yīng)發(fā)生率可達(dá)50%。缺點(diǎn)是毒副反應(yīng)大，主要為腎毒性。主張常規(guī)藥物不能耐受和無(wú)效時(shí)用，仍可取得一定療效。

　　AIDS患者應(yīng)用磺胺甲惡唑/甲氧芐啶或噴他脒療程要長(zhǎng)，為3周或更長(zhǎng)。初期療效同非AIDS患者相似，但藥物副作用的發(fā)生率和嚴(yán)重性更明顯，復(fù)發(fā)率可高達(dá)50%。對(duì)TMP-SMAK或噴他脒過(guò)敏或治療失敗者，可用下列藥物。

　　①氨苯砜加甲氧芐啶(TMP);

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　　護(hù)理

　　1、保持病室空氣清新，溫度保持在18-22℃，濕度在50%-70%，避免煙霧及灰塵的刺激，吸煙者勸其戒煙。

　　2、囑病人多飲水，每日不少于3000ml，以利代謝產(chǎn)物的排泄。

　　3、給予清淡易消化的高熱量、高蛋白質(zhì)的流質(zhì)或半流質(zhì)食物。

　　4、協(xié)助口腔護(hù)理，鼓勵(lì)多漱口，口唇干燥時(shí)可涂護(hù)唇油。

　　結(jié)語(yǔ)：看過(guò)了上面的內(nèi)容，大家應(yīng)該對(duì)卡氏肺囊蟲肺炎肺都有了比較深入的了解，知道了卡氏肺囊蟲肺炎肺對(duì)人的危害。在發(fā)現(xiàn)有此類病癥時(shí)，一定要及時(shí)去醫(yī)院治療，對(duì)于患者的護(hù)理也要遵循醫(yī)囑，要多喝水、保持空氣清新，這樣患者才能盡快痊愈。