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肺心病癥狀 肺心病的治療與護(hù)理

  肺心病,可能很多人都是不知道的。其實(shí)肺心病就是肺源性心臟病的簡稱。那患上肺心病的時(shí)候有什么癥狀呢?肺心病的治療方法有哪些呢?肺心病患者又應(yīng)該吃什么好呢?今天小編就來為大家一一解答一下。感興趣的朋友不妨就來看一下吧。

  肺心病癥狀

  在我們?nèi)粘I钪?,往往有總是有許多人會(huì)患上肺心病。那患上肺心病的時(shí)候有什么癥狀呢?

  1.肺、心功能代償期

  此期心功能代償一般良好,肺功能處于部分代償階段,主要是慢性阻塞性肺病的表現(xiàn),即慢性咳嗽、咳痰、喘息,活動(dòng)后可感心悸、氣短、呼吸困難和勞動(dòng)耐力下降,并有不同程度發(fā)紺等缺氧癥狀。體檢可見明顯肺氣腫體征,如桶狀胸、肺叩診過清音,聽診呼吸音普遍減弱,??陕牭礁?、濕啰音。

  右心室雖擴(kuò)大,但常因肺氣腫存在而心濁音不易叩出,心音遙遠(yuǎn)。肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音亢進(jìn)此體征也可因肺氣腫存在而不明顯,提示有肺動(dòng)脈高壓存在。劍突下可見心臟收縮期搏動(dòng),三尖瓣區(qū)可聽到心臟收縮期雜音,聽診劍下心音強(qiáng)于心尖部,多提示有右心室肥厚和擴(kuò)大。

  部分病例因嚴(yán)重肺氣腫使胸腔內(nèi)壓升高,阻礙了腔靜脈回流,可出現(xiàn)頸靜脈充盈;又因膈肌下降,肝下緣可在肋下觸及,酷似右心功能不全的體征,但此時(shí)靜脈壓無明顯升高,肝臟亦非瘀血,前后徑并不增大,且無壓痛,可予鑒別。

  2.肺、心功能失代償期

  患上肺心病的患者,其主要表現(xiàn)癥狀就是呼吸衰竭以及心力衰竭。不過大多數(shù)患者都是以呼吸衰竭為主的。

  (1)呼吸衰竭

  急性呼吸道感染是常見的誘因。其臨床特點(diǎn)參見呼吸衰竭篇。

  (2)心力衰竭

  以右心衰竭為主,少數(shù)患者可出現(xiàn)急性肺水腫或全心衰竭,也可出現(xiàn)心律失常。

  肺心病的治療

  1.急性加重期

  (1)控制感染

  參考痰菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)選擇抗生素。常用的有青霉素類、氨基糖甙類、喹諾酮類及頭孢類抗生素。原則上選用窄譜抗生素為主,選用廣譜抗生素時(shí)必須注意可能的繼發(fā)真菌感染。

參考痰菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)選擇抗生素

  (2)氧療

  通暢呼吸道,糾正缺氧和二氧化碳潴留。

  (3)控制心力衰竭

  肺心病患者一般在積極控制感染,改善呼吸功能后心力衰竭便能得到改善。病人尿量增多,水腫消退,腫大的肝縮小、壓痛消失。不需加用利尿劑,但對(duì)治療后無效的較重病人可適當(dāng)選用利尿、強(qiáng)心或血管擴(kuò)張藥。

  (4)控制心律失常

  一般心律失常經(jīng)過治療肺心病的感染、缺氧后可自行消失。如果持續(xù)存在可根據(jù)心律失常的類型選用藥物。

  2.緩解期

  采用中西藥結(jié)合的綜合措施,目的是增強(qiáng)病人的免疫功能,去除誘發(fā)因素,減少或避免急性加重期的發(fā)生,逐漸使肺、心功能得到部分恢復(fù)。

  肺心病護(hù)理

  1、防寒保暖

  患上肺心病的患者應(yīng)該要注意足部的保暖,并且應(yīng)該在每天睡覺前用熱水進(jìn)行泡腳,并按摩雙腳,從而促進(jìn)腳部的血液循環(huán)。

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