小兒唐氏綜合征是一種令家長很頭疼的疾病,它的發(fā)生會(huì)導(dǎo)致孩子出現(xiàn)多種不良反應(yīng),因此此疾病需要及早預(yù)防。那么你知道小兒唐氏綜合征的發(fā)病原因是什么嗎,小兒唐氏綜合征有哪些癥狀呢,應(yīng)該怎樣去預(yù)防小兒唐氏綜合征呢,下面我們就一起來看看吧。
唐氏綜合征即21-三體綜合征,又稱先天愚型或Down綜合征,是由染色體異常(多了一條21號(hào)染色體)而導(dǎo)致的疾病。60%患兒在胎內(nèi)早期即流產(chǎn),存活者有明顯的智能落后、特殊面容、生長發(fā)育障礙和多發(fā)畸形。
唐氏綜合癥的三大成因
遺傳
10%唐氏綜合征是因?yàn)閬碜愿赣H的額外染色體。孕婦生了一次唐氏綜合征孩子,再生第二胎得病的機(jī)會(huì)高過一般人。
唐致畸物質(zhì)及疾病
環(huán)境中致畸物質(zhì)如放射線、苯、農(nóng)藥等,以及某些藥物如磺胺等都可以引起染色體畸變。孕前或懷孕早期的女性如果腹部接受過放射線照射,或多次接觸其它致畸物質(zhì),或者曾患病毒感染,子女中出現(xiàn)唐氏綜合征的機(jī)率明顯增高。
孕婦的年齡是主要因素
隨著母親年齡的增大,子女發(fā)病的機(jī)會(huì)也增高。母親25歲以下,唐氏兒比率1/2000;母親35至39歲, 比率1/50;母親40歲以上,比率1/20。也就是說,40歲之后才懷孕生產(chǎn),不論是第幾胎,生出唐氏寶寶的機(jī)率為25歲以前的100倍。這些數(shù)據(jù)同時(shí) 告訴我們,高齡產(chǎn)婦必須作產(chǎn)前診斷,然而年輕的母親也并非沒有可能生產(chǎn)唐氏兒。近年來國內(nèi)外都發(fā)現(xiàn),生育患兒的女性平均年齡有所下降,可能與致畸物質(zhì)、感染等因素有關(guān)。而至于男性的年齡是否會(huì)影響子女的發(fā)病率,目前還沒有定論。
臨床表現(xiàn)
1.患兒具明顯的特殊面容體征,如眼距寬,鼻根低平,眼裂小,眼外側(cè)上斜,有內(nèi)眥贅皮,外耳小,舌胖,常伸出口外,流涎多。身材矮小,頭圍小于正常,頭前、后徑短,枕部平呈扁頭。頸短、皮膚寬松。骨齡常落后于年齡,出牙延遲且常錯(cuò)位。頭發(fā)細(xì)軟而較少。前囟閉合晚,頂枕中線可有第三囟門。四肢短,由于韌帶松弛,關(guān)節(jié)可過度彎曲,手指粗短,小指中節(jié)骨發(fā)育不良使小指向內(nèi)彎曲,指骨短,手掌三叉點(diǎn)向遠(yuǎn)端移位,常見通貫掌紋、草鞋足,拇趾球部約半數(shù)患兒呈弓形皮紋。
2.常呈現(xiàn)嗜睡和喂養(yǎng)困難,其智能低下表現(xiàn)隨年齡增長而逐漸明顯,智商25~50,動(dòng)作發(fā)育和性發(fā)育都延遲。
3.男性唐氏嬰兒長大至青春期,也不會(huì)有生育能力。而女性唐氏嬰兒長大后有月經(jīng),并且有可能生育。
4.患兒常伴有先天性心臟病等其他畸形,因免疫功能低下,易患各種感染,白血病的發(fā)生率比一般增高10~30倍。如存活至成人期,則常在30歲以后即出現(xiàn)老年性癡呆癥狀。
檢查
1.對(duì)外周血細(xì)胞染色體核型分析
細(xì)胞遺傳學(xué)研究發(fā)現(xiàn),在21號(hào)染色體長臂21q22區(qū)帶為三體時(shí),該個(gè)體具有完全類似唐氏綜合征的臨床表現(xiàn),相反,該區(qū)帶為非三體的個(gè)體則無此典型癥狀。由此推論,21q22區(qū)可能是唐氏綜合征的基因關(guān)鍵區(qū)帶,又稱為唐氏綜合征區(qū)。按染色體核型分析可將唐氏綜合征患兒分為三型。
(1)標(biāo)準(zhǔn)型
占全部病例的95%?;純后w細(xì)胞染色體為47條,有一個(gè)額外的21號(hào)染色體,核型為47,XX(或XY),+21。
(2)易位型
占2.5%~5%,患兒的染色體總數(shù)為46條,多為羅伯遜易位,是指發(fā)生在近端著絲粒染色體的一種相互易位,多為D/G易位,D組中以14號(hào)染色體為主,即核型為46,XX(或XY),-14,+t(14q21q);少數(shù)為15號(hào)染色體易位,這種易位型患兒約半數(shù)為遺傳性,即親代中有平衡易位染色體攜帶者。另一種為G/G易位,較少見,是由于G組中2個(gè)21號(hào)染色體發(fā)生著絲粒融合,形成等臂染色體t(21q21q),或1個(gè)21號(hào)易位到1個(gè)22號(hào)染色體上。
(3)嵌合體型
占本癥的2%~4%,患兒體內(nèi)有2種或者2種以上細(xì)胞株(以2種為多見),一株正常,另一株為21-三體細(xì)胞,臨床表現(xiàn)的嚴(yán)重程度與正常細(xì)胞所占百分比有關(guān),可以從接近正常到典型表型,21-三體細(xì)胞株比例越高,智力落后及畸形的程度越重。