什么是擠壓綜合征呢,在我們生活中,想必大家對于擠壓綜合征也是有一定的了解的吧,那么大家知道擠壓綜合征的護(hù)理是怎么樣的嗎,擠壓綜合征機(jī)制是什么呢,下面就讓我們一起來了解一下吧。
擠壓綜合征是由身體的自我壓力和四肢肌肉的長時間的肌肉群所造成的,導(dǎo)致肌肉組織的缺血性壞死。肌紅蛋白尿、高血鉀和急性腎功能衰竭的特點。在地震或戰(zhàn)爭期間,病人可以在大量擠壓綜合征,通常情況下發(fā)生的。此外,我發(fā)現(xiàn),患者在昏迷和手術(shù)。
一、擠壓綜合征發(fā)病病因
祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為,擠壓傷可引起人體內(nèi)部氣血、經(jīng)絡(luò)、臟腑的功能紊亂。擠壓綜合征的臨床表現(xiàn)出現(xiàn)在外部壓力解除以后,這說明受壓肢體產(chǎn)生的一些有害代謝物質(zhì)在恢復(fù)了血液循環(huán)后進(jìn)入體內(nèi)。
二、擠壓綜合征病理變化
1、肌肉缺血壞死
根據(jù)近年來研究證明,擠壓綜合征的肌肉病理變化與筋膜間隔區(qū)綜合征相似?;疾拷M織受到較長時間的壓迫并解除外界壓力后,局部可恢復(fù)血液循環(huán)。
但由于肌肉因缺血而組織胺物質(zhì),使毛細(xì)血管床擴(kuò)張,通透性增加,肌肉缺血水腫,大小增加。其結(jié)果是,肌肉內(nèi)的壓力升高,局部血循環(huán)的肌肉組織紊亂,形成缺血、水腫惡性循環(huán)。
處在這樣一個壓力不斷升高的骨筋膜間隔封閉區(qū)域內(nèi)的肌肉與神經(jīng),終將發(fā)生缺血性壞死。
2、腎功能障礙
隨著肌肉的壞死,肌紅蛋白、鉀、磷、鎂離子及酸性產(chǎn)物等有害物質(zhì)大量釋放,在傷肢解除外部壓力后,通過已恢復(fù)的血液循環(huán)進(jìn)入體內(nèi),加重了創(chuàng)傷后機(jī)體的全身反應(yīng),造成腎臟損害。
腎缺血和組織破壞所產(chǎn)生的對腎臟有害的物質(zhì),是導(dǎo)致腎功能障礙的兩大原因,其中腎缺血是主要原因,盡管發(fā)生肌紅蛋白血癥,如果沒有腎缺血,也不一定會導(dǎo)致急性腎功能衰竭。
腎缺血可引起血容量的減少,但主要因素是外傷后全身性應(yīng)激反應(yīng)性血管痙攣,腎小球濾過率降低,腎間質(zhì)水腫,腎小管功能也因惡化。由于在體液和尿液的酸度增加,肌紅蛋白更容易沉積在腎小管,造成阻塞和毒性及少尿或無尿的形成,提示急性腎功能衰竭的發(fā)生。
綜上所述,擠壓綜合征的發(fā)生主要是通過創(chuàng)傷后肌肉缺血性壞死和腎缺血二個中心環(huán)節(jié)。只要傷勢足以使這個二個病理過程繼續(xù)發(fā)展,終將導(dǎo)致以肌紅蛋白尿為特征的急性腎功能衰竭。
擠壓綜合征是指人被石塊土方等重物壓埋或擠壓,尤其是肌肉豐滿的肢體被壓一小時以上(如大腿),而后引起身體一系列的病理改變,臨床上主要表現(xiàn)為少尿甚至無尿,以腎功能衰竭為特點。腎功能衰竭是一種嚴(yán)重的情況,如處理不及時其后果多為嚴(yán)重。
擠壓綜合征臨床表現(xiàn)
一、局部癥狀