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泌乳素瘤 這些原因?qū)е碌拿谌樗亓?2)

  男性PRL瘤患者頭痛發(fā)生率較女性患者高。有些微腺瘤的占位病變不大,也可出現(xiàn)頭痛,其原因尚不清楚。

  4.骨質(zhì)疏松

  長期高PRL血癥的PRL瘤患者,有時(shí)首診癥狀為骨質(zhì)疏松。經(jīng)過治療恢復(fù)正常泌乳素水平和生殖腺功能后,骨密度能夠得到改善,但有時(shí)不能完全恢復(fù)正常。

  5.急性垂體卒中

  生長較快的PRL瘤,若發(fā)生瘤內(nèi)出血,出現(xiàn)急性垂體卒中,表現(xiàn)為突發(fā)劇烈頭痛、惡心、嘔吐及視力下降等顱神經(jīng)壓迫癥狀,甚至昏迷和眼球突出,需緊急搶救。患者在搶救成功后可出現(xiàn)垂體功能減退癥。

  泌乳素瘤檢查

  1.實(shí)驗(yàn)室檢查

  (1)基礎(chǔ)PRL測定

  血清標(biāo)本可考慮早上10點(diǎn)左右抽取,采血前病人安靜休息半小時(shí)。血PRL基礎(chǔ)濃度通常小于20μg/L。

  結(jié)果分析要考慮生理性、藥物性因素的影響。血PRL在20μg/L以下:可排除高泌乳素血癥;20-40ug/L:需要重復(fù)測定;20~200ug/L:可見于PRL瘤,但亦可見于其他原因引起的泌乳素升高;大于200μg/L:PRL瘤的可能性很大。

  (2)其他激素測定

  除測定PRL外,高度懷疑PRL瘤者,還應(yīng)檢測其他垂體激素軸,包括FSH、LH、睪酮、雌激素、TSH、FT3、FT4、GH、IGF-1、ACTH、血F等。

  2.其他輔助檢查

體格檢查及常規(guī)肝、腎功能檢查并逐一排除

  在詳細(xì)詢問病史、體格檢查及常規(guī)肝、腎功能檢查并逐一排除藥物性、應(yīng)激性、神經(jīng)源性及系統(tǒng)性疾病可能,尤其要排除原發(fā)性甲狀腺功能減低癥之后,對病理性高PRL血癥患者,應(yīng)做X線、CT或MRI檢查,以明確診斷。

  (1)蝶鞍區(qū)X線平片

  正常鞍結(jié)節(jié)角約為110°,隨著PRL瘤增大,此角可漸變?yōu)殇J角,據(jù)此也可推斷垂體瘤的存在。垂體瘤增大到一定程度可造成蝶鞍局部骨質(zhì)破壞的X線表現(xiàn),由此推測垂體瘤的存在,但無法確定腫瘤大小,也無法發(fā)現(xiàn)垂體微腺瘤。

  氣腦造影或腦動脈X線檢查,屬有創(chuàng)性檢查且伴有一定的風(fēng)險(xiǎn),己被CT和MRI所替代。

  (2)蝶鞍區(qū)CT及MRI檢查

  蝶鞍CT和MRI顯像是普遍使用的影像檢查方法,尤其MRI優(yōu)于CT而應(yīng)用更多。

  結(jié)語:通過上文的介紹,想必大家對于泌乳素瘤也是有了一個(gè)比較全面的了解了吧,泌乳素瘤在我們生活中是比較常見的一種疾病情況了,所以在生活中我們要養(yǎng)成一個(gè)好的生活習(xí)慣,注意疾病的檢查才比較好哦。

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