典型的本病患兒在圍生期即發(fā)病,常在喂給乳類后數(shù)日即出現(xiàn)嘔吐、拒食、體重不增和嗜睡等癥狀,繼而呈現(xiàn)黃疸和肝臟腫大。若不能及時(shí)診斷而繼續(xù)喂給乳類,將導(dǎo)致病情進(jìn)一步惡化,在2~5周內(nèi)發(fā)生腹水、肝功能衰竭、出血等終末期癥狀。如用裂隙燈檢查,在發(fā)病早期即可發(fā)現(xiàn)晶體白內(nèi)障形成。約30%~50%患兒在病程第一周左右并發(fā)大腸桿菌敗血癥,使病情更加嚴(yán)重。
未經(jīng)及時(shí)診斷和治療的患兒大多在新生兒期內(nèi)夭折。少數(shù)患兒癥狀可較輕微,僅在進(jìn)食乳類后出現(xiàn)輕度的消化道癥狀,但如繼續(xù)使用乳類食物則在幼嬰期逐漸呈現(xiàn)生長(zhǎng)遲緩、智能發(fā)育落后、肝硬化和白內(nèi)障等征象。
半乳糖血癥檢查
1.實(shí)驗(yàn)室檢查
(1)尿液半乳糖檢查
尿糖陽性,葡萄糖氧化酶法尿糖陰性,紙層析可鑒別出其為半乳糖。
(2)新生兒篩查半乳糖血癥
用Beutler法過篩缺陷酶,觀察有無熒光的產(chǎn)生,以此作為后評(píng)定的依據(jù),本病無熒光產(chǎn)生。酶活性的缺陷也可從肝、腸黏膜、成纖維細(xì)胞及白細(xì)胞中得到反映。
(3)血半乳糖濃度測(cè)定
正常濃度為110~194μmol/L(應(yīng)用半乳糖氧化酶或半乳糖脫氫酶法),患者其血濃度升高。
(4)尿半乳糖和半乳糖醇濃度測(cè)定
可用酶法測(cè)定。
(5)紅細(xì)胞1-磷酸半乳糖測(cè)定
(6)半乳糖代謝相關(guān)酶測(cè)定
此為確診本病的重要依據(jù)。
(7)非特異性的生化指標(biāo)測(cè)定
諸如蛋白尿、葡萄糖尿等。
2.輔助檢查
(1)B超
依據(jù)臨床表現(xiàn)選做B超。
(2)通過胎兒鏡采取胎血進(jìn)行酶活性測(cè)定
測(cè)定羊水中半乳糖醇的含量及羊水細(xì)胞中酶的活性等。做酶基因的突變分析,可對(duì)胎兒進(jìn)行產(chǎn)前診斷。
(3)半乳糖呼吸試驗(yàn)
可對(duì)13C-半乳糖轉(zhuǎn)化為13CO2進(jìn)行定量測(cè)定,以了解機(jī)體對(duì)半乳糖的氧化能力。
結(jié)語:通過上文的介紹,想必大家對(duì)于半乳糖血癥也是有了一個(gè)比較全面的了解了吧,半乳糖血癥在我們生活中還是比較多見的,所以我們要養(yǎng)成一個(gè)良好的生活習(xí)慣,及時(shí)的杜絕疾病的發(fā)生才是比較好的哦。