什么是胎糞吸入綜合征呢,在我們生活中,想必大家對于胎糞吸入綜合征也是一定的了解的吧,那么大家知道胎糞吸入綜合征的護理是怎么樣的嗎,胎糞吸入綜合征后遺癥是什么呢,下面就讓我們一起來了解一下吧。
胎糞吸入綜合征(MAS)是指在宮內(nèi)或分娩過程中吸入羊水糞染、氣道梗阻的胎兒,在肺部炎癥和一系列全身癥狀,生后出現(xiàn)呼吸窘迫為主,一組綜合征及合并其他器官損傷,足月兒和過期產(chǎn)兒更常見的。
胎糞吸入綜合征的病因
1.胎糞的排出和吸人
胎兒在宮內(nèi)或分娩過程中出現(xiàn)缺氧,其腸系膜血管痙攣,使腸蠕動增加和肛門括約肌松弛而排出胎糞。同時缺氧使胎兒出現(xiàn)喘息性呼吸,將混有胎糞的羊水吸入氣管和肺內(nèi),生后初始的呼吸更進一步加重胎糞的阻塞作用。
2.不均勻氣道通氣
MAS患兒初期肺組織形態(tài)學的主要改變是肺不張、肺氣腫及正常肺泡同時存在。
3.化學性炎癥
在出生后的24到48個小時便發(fā)生(主要是膽鹽)可以刺激當?shù)氐闹夤芎头闻萆掀ぜ毎幕瘜W性炎癥引起的,造成色散和通氣功能障礙,從而增加低氧血癥和高碳酸血癥。
4.肺動脈高壓
即新生兒持續(xù)肺動脈高壓(PPHN)。重癥病例由于嚴重缺氧和混合性酸中毒導致肺血管痙攣或肺血管肌層增生(長期低氧血癥),使肺血管阻力增高,右心壓力增加,使血液通過尚未解剖關(guān)閉的卵圓孔和域動脈導管,在心臟水平發(fā)生右向左分流,進一步加重低氧血癥和混合性酸中毒,形成惡性循環(huán)。
此外,重癥病例由于低氧血癥和混合性酸中毒,多合并腦、心、腎等其他臟器損害。
胎糞吸入綜合征的檢查
1.實驗室檢查
血常規(guī)、血糖、血鈣和相應(yīng)血生化檢查,氣管吸引物培養(yǎng)及血培養(yǎng);血氣分析可出現(xiàn)PaO2降低,PaCO2增高及酸中毒等。
2.X線檢查
雙肺透亮度增強節(jié)段性或小葉性肺不張,只有彌漫性浸潤性陰影或并發(fā)縱隔氣腫、氣胸。
3.彩色Doppler超聲檢查
可確定分流水平及方向,有助于PGHN診斷。
胎糞吸入綜合征的臨床表現(xiàn)
1.羊水中混有胎糞是診斷MAS的先決條件