什么是十二指腸憩室呢,十二指腸對(duì)于我們來(lái)說(shuō)是很重要的器官哦,再吸收都是離不開(kāi)它的,那么大家知道十二指腸憩室是什么嗎,十二指腸憩室的治療是怎么樣的呢,下面就讓我們一起來(lái)了解一下吧。
十二指腸憩室是先天性發(fā)育不良,造成十二指腸腸壁局限性向外呈囊狀突出(原發(fā)性憩室)或胃及十二指腸潰瘍瘢痕牽拉引起的繼發(fā)憩室的形成)。
本病多發(fā)生于40歲-60歲中年人,男略多于女。多數(shù)憩室并不產(chǎn)生癥狀而于X線鋇餐檢查或胃鏡檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)。僅少數(shù)病人可出現(xiàn)梗阻,穿孔,出血等癥狀或繼發(fā)膽管炎,胰腺炎,膽石癥等并發(fā)癥。
十二指腸憩室的病因
憩室產(chǎn)生的確切原因尚不清楚,多數(shù)認(rèn)為是由先天性腸壁局限性肌層發(fā)育不全或薄弱,在腸內(nèi)突然高壓或長(zhǎng)期持續(xù)或反復(fù)的壓力增高時(shí),腸壁薄弱處,腸壁黏膜及黏膜下層組織脫出而形成憩室。亦可由于腸壁外炎癥組織所形成粘連瘢痕的牽導(dǎo)致憩室的發(fā)生。
1.先天性憩室
罕見(jiàn),是先天性畸形的誕生。憩室壁的結(jié)構(gòu)包括腸粘膜下層和肌層,與正常腸壁一樣,也被稱為真正的憩室。
2.原發(fā)性憩室
因部分腸壁有先天性解剖上的缺陷,由于腸內(nèi)壓增高而使該處腸黏膜及黏膜下層組織向外脫出形成憩室。此種憩室壁的肌層組織多是缺如或薄弱。
3.繼發(fā)性憩室
多是因?yàn)槭改c潰瘍瘢痕收縮或慢性膽囊炎粘連牽拉所致,故均發(fā)生在十二指腸的第1部,又稱為假性憩室。
臨床表現(xiàn)
十二指腸憩室沒(méi)有典型的臨床表現(xiàn),所發(fā)生的癥狀多是因并發(fā)癥而引起。上腹部飽脹是較常見(jiàn)的癥狀,系憩室炎所致。伴有噯氣和隱痛。疼痛無(wú)規(guī)律性,制酸藥物也不能使之緩解。惡心或嘔吐也常見(jiàn)。
當(dāng)食物充滿憩室擴(kuò)張,壓縮和十二指腸部分梗阻。嘔吐物的胃內(nèi)容物,其次是膽汁,可與血液混合,后癥狀可緩解嘔吐。有潰瘍或出血的憩室,癥狀是便血或類似潰瘍病。
憩室壓迫膽總管或胰腺管開(kāi)口時(shí),更可引起膽管炎、胰腺炎或梗阻性黃疸。憩室穿孔后,呈現(xiàn)腹膜炎癥狀。
十二指腸憩室的檢查
1.X線鋇餐檢查
可發(fā)現(xiàn)十二指腸憩室表現(xiàn)為突出于腸壁的袋狀龕影,輪廓整齊清晰,邊緣光滑。加壓后可見(jiàn)龕影中有黏膜紋理延續(xù)到十二指腸,有的龕影在鋇劑排空后,見(jiàn)到為憩室腔內(nèi)殘留的鋇劑陰影較大的憩室,頸部較寬,在憩室內(nèi)有時(shí)可見(jiàn)氣液面。
2.纖維十二指腸鏡檢查