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高原反應(yīng) 高原反應(yīng)的急救方法(2)

  檢查

  1.接觸高原的狀況:是初次進(jìn)入高原或回到平原居住一段時(shí)間后重返高原,或從高原至另一更高處。

  2.發(fā)病地區(qū)的海拔高度。

  3.從進(jìn)入高原到發(fā)病經(jīng)歷的時(shí)間。

  4.發(fā)病有無明顯的誘因,如登高速度過急、體力活動(dòng)過大、寒冷或氣候改變、饑餓、疲勞、失眠、暈車、情緒緊張、上呼吸道感染等因素。

  5.病后有無經(jīng)吸氧或轉(zhuǎn)往低處(3000m以下)病情自然好轉(zhuǎn)史。

  6.進(jìn)入高原前或發(fā)病前有無類似癥狀發(fā)作。

進(jìn)入高原前或發(fā)病前有無類似癥狀發(fā)作

  診斷

  1.急性高原反應(yīng)

  急性高原反應(yīng)進(jìn)入海拔3千米以上時(shí),第1~2日癥狀明顯,后漸減輕,大多6~7日基本消失,少數(shù)可持續(xù)存在。主要表現(xiàn)為頭痛、記憶與思維能力減退及失眠、多夢(mèng)等。呼吸深、頻率增加、心動(dòng)過速。部分患者有發(fā)紺、血壓升高。

  2.高原肺水腫

  高原肺水腫平原或低地人在迅速進(jìn)入高原后1~3日發(fā)病,也有晚于7~14日發(fā)病者。表現(xiàn)與一般肺水腫相同。有急性高原反應(yīng)者如出現(xiàn)不斷加重的干咳、頭痛、呼吸困難或發(fā)紺,系本病的早期表現(xiàn)。少數(shù)暴發(fā)型者表現(xiàn)為極度呼吸困難、煩躁不安或神志恍惚,咳大量粉紅色泡沫樣痰,兩肺滿布粗大濕啰音雜及哮鳴音。

  3.高原腦病

  高原腦病大多先有急性高原反應(yīng)的癥狀,繼而出現(xiàn)明顯的精神神經(jīng)癥狀如劇烈頭痛、精神異常、神志恍惚、頑固惡心、嘔吐,重者昏迷。腦脊液檢查僅有壓力增高。

  治療

  1.輕癥者

  可不予處理,一般經(jīng)適應(yīng)1~2周癥狀自行消失。反應(yīng)較重者酌情選用鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、止吐等藥物對(duì)癥治療,如去痛片、地西泮、甲氧氯普胺等。頭痛及嘔吐還可用“氨撲苯”及“消嘔寧”,后者主要作用于嘔吐中樞而對(duì)其他區(qū)域無抑制作用。

輕癥者可不予處理,一般經(jīng)適應(yīng)1~2周癥狀自行消失

  2.重癥者

  可予間斷或持續(xù)吸氧,不主張長(zhǎng)時(shí)間吸氧,因有礙機(jī)體對(duì)低氧環(huán)境習(xí)服。必要時(shí)可用輕緩利尿劑如醋氮酰胺或用氨茶堿口服等治療。治療基本原則是早期診斷,避免發(fā)展為嚴(yán)重高原病。輕型患者無特殊治療,多數(shù)人在12~36小時(shí)內(nèi)獲得充分適應(yīng)后,癥狀自然減輕或消失。

  預(yù)防進(jìn)入高山前應(yīng)對(duì)心理和體質(zhì)進(jìn)行適應(yīng)性鍛煉,如有條件者好在低壓艙內(nèi)進(jìn)行間斷性低氧刺激與習(xí)服鍛煉,以使機(jī)體能夠?qū)τ谟善皆D(zhuǎn)到高原缺氧環(huán)境有某種程度的生理調(diào)整。目前認(rèn)為除了對(duì)低氧特別易感者外,階梯式上山是預(yù)防急性高原病的穩(wěn)妥、安全的方法。專家建議,初入高山者如需進(jìn)4000m以上高原時(shí),一般應(yīng)在2500~3000m處停留2~3天,然后每天上升的速度不宜超過600~900m。

  到達(dá)高原后,頭兩天避免飲酒和服用鎮(zhèn)靜催眠藥,不要作重體力活動(dòng),但輕度活動(dòng)可促使習(xí)服。避免寒冷,注意保溫,主張多用高碳水化合物飲食。上山前使用乙酰唑胺,地塞米松,刺五加,復(fù)方黨參,舒必利等藥對(duì)預(yù)防和減輕急性高原病的癥狀可能有效。

  結(jié)語:以上就是關(guān)于高原反應(yīng)的相關(guān)內(nèi)容,大家在看完之后對(duì)高原反應(yīng)是不是有了更多的了解呢。高原反應(yīng)是因?yàn)榄h(huán)境適應(yīng)能力而導(dǎo)致的生理反應(yīng),與人的體質(zhì)也有很大關(guān)系,因此我們?cè)谄綍r(shí)要積極參加體育鍛煉,保持好的身體,這樣才會(huì)避免這種情況的發(fā)生。

高原反應(yīng) 高原反應(yīng)的急救 高原反應(yīng)的治療 
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