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結節(jié)性脂膜炎 結節(jié)性脂膜炎的表現(xiàn)是什么(2)

  侵犯腸系膜、大網(wǎng)膜、腹膜后脂肪組織,可出現(xiàn)腹痛、腹脹、腹部包塊、腸梗阻與消化道出血等。骨髓受累,可出現(xiàn)全血細胞減少。呼吸系統(tǒng)受累,可出現(xiàn)胸膜炎、胸腔積液、肺門陰影和肺內(nèi)一過性腫塊。累及腎臟可出現(xiàn)一過性腎功能不全。

  累及中樞神經(jīng)系統(tǒng)可導致精神異?;蛏裰菊系K。本型預后差,內(nèi)臟廣泛受累者可死于多臟器功能衰竭,或上消化道等部位的大出血或感染。

  2.實驗室檢查

  多為非特異改變??沙霈F(xiàn)血沉顯著加快。血象可出現(xiàn)白細胞總數(shù)輕度增高,嗜中性粒細胞核左移,后期因骨髓受累可有貧血、白細胞與血小板減少。如肝、腎受累可出現(xiàn)肝、腎功能異常,可有血尿和蛋白尿。

  有的可有免疫學異常如免疫球蛋白增高、補體降低和淋巴細胞轉(zhuǎn)化率下降。血清與尿淀粉酶,血清脂肪酶和α1-抗胰蛋白酶正常,這可與繼發(fā)于胰腺疾病的脂膜炎鑒別。

  診斷要點

  1.臨床特征

  (1)好發(fā)于青壯年女性;

  (2)以反復發(fā)作與成批出現(xiàn)的皮下結節(jié)為特征,結節(jié)有疼痛感和顯著觸痛,消退后局部皮膚出現(xiàn)程度不等的凹陷和色素沉著;

  (3)常伴發(fā)熱、關節(jié)痛和肌病;

  (4)當病變侵犯內(nèi)臟脂肪組織,視受累部位不同而出現(xiàn)不同癥狀。內(nèi)臟受累廣泛者,可出現(xiàn)多臟器功能衰竭、大出血或并發(fā)感染。

  2.病理診斷

  皮膚結節(jié)活檢的組織病理學改變是診斷的主要依據(jù),可分為三期。

  (1)第一期(急性炎癥期)

  在小葉內(nèi)脂肪組織變性壞死,有中性粒細胞、淋巴細胞和組織細胞浸潤,部分伴有血管炎改變。

  (2)第二期(吞噬期)

吞噬變性的脂肪細胞

  在變性壞死的脂肪組織中有大量巨噬細胞浸潤,吞噬變性的脂肪細胞,形成具有特征性的"泡沫細胞"。

  (3)第三期(纖維化期)

  泡沫細胞大量減少或消失,被纖維母細胞取代;炎癥反應消失,纖維組織形成,為纖維化期。

  結語:通過上文的介紹,想必大家對于結節(jié)性脂膜炎也是有了一個比較全面的了解了吧,對于結節(jié)性脂膜炎的治療是不能懈怠的哦,所以大家要養(yǎng)成一個良好的生活習慣,及時的治療才是比較好的哦。

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