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下肢靜脈血栓 下肢靜脈血栓的病因(2)

  下腔靜脈血栓形成患者,雙下肢腫脹。股靜脈血栓形成,如髂股靜脈開始,大腿腫脹。如在小腿靜脈叢,并逐漸擴(kuò)展到髂股靜脈,第一次腿部腫脹,累及大腿。腫脹多在二、3天后發(fā)病嚴(yán)重,然后逐漸消退。

  消退時先表現(xiàn)為組織張力減弱,再表現(xiàn)為患肢周徑逐步縮小,但很難轉(zhuǎn)為正常,除非血栓早期被完全清除。血栓形成后期,雖然部分靜脈已再通,但由于靜脈瓣膜功能已被破壞,患肢靜脈壓仍較高,其表現(xiàn)類似于原發(fā)性下肢瓣膜功能不全。

  2.疼痛和壓痛

  疼痛的原因主要有2方面

 ?、傺ㄔ陟o脈內(nèi)引起炎癥反應(yīng),使患肢局部產(chǎn)生持續(xù)性疼痛。

 ?、谘ǘ氯o脈,使下肢靜脈回流受阻,患側(cè)肢體脹痛,直立時疼痛加重。壓痛主要局限在靜脈血栓產(chǎn)生炎癥反應(yīng)的部位,如股靜脈行徑或小腿處。小腿腓腸肌壓痛又稱Homans征陽性。由于擠壓小腿有使血栓脫落的危險,故檢查時用力不宜過大。

  3.淺靜脈曲張

  淺靜脈曲張屬于代償性反應(yīng),當(dāng)主干靜脈堵塞后,下肢靜脈血通過淺靜脈回流,淺靜脈代償性擴(kuò)張。因此淺靜脈曲張在急性期一般不明顯,是下肢靜脈血栓后遺癥的一個表現(xiàn)。

  4.股青腫

下肢DVT廣泛累及肌肉內(nèi)靜脈叢時

  下肢DVT廣泛累及肌肉內(nèi)靜脈叢時,由于髂股靜脈及其側(cè)支全部被血栓阻塞,組織張力極度增高,致使下肢動脈痙攣,肢體缺血甚至壞死。臨床上表現(xiàn)為疼痛劇烈,患肢皮膚發(fā)亮,伴有水皰或血皰,皮色呈青紫色,稱為疼痛性股青腫。

  常伴有動脈痙攣,下肢動脈搏動減弱或消失,皮溫降低,進(jìn)而發(fā)生高度循環(huán)障礙。病人全身反應(yīng)強(qiáng)烈,伴有高熱、神萎,易出現(xiàn)休克表現(xiàn)及下肢濕性壞疽。

  5.股白腫

  當(dāng)下肢深靜脈急性栓塞時,下肢水腫在數(shù)小時內(nèi)達(dá)到高程度,腫脹呈可凹性及高張力,阻塞主要發(fā)生在股靜脈系統(tǒng)內(nèi)。

  結(jié)語:通過上文的介紹,想必大家對于下肢靜脈血栓也是有了一個比較全面的了解了吧,下肢靜脈血栓在我們生活中還是比較常見的哦,所以我們要保護(hù)好我們的下肢靜脈哦,防止血栓的情況出現(xiàn)。

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