維生素C(英語(yǔ):VitaminC,又稱L-抗壞血酸)是高等靈長(zhǎng)類動(dòng)物與其他少數(shù)生物的必需營(yíng)養(yǎng)素??箟难嵩诖蠖嗟纳矬w可借由新陳代謝制造出來(lái),但是人類是顯著的例外。廣為人知的是缺乏維生素C會(huì)造成壞血病。在生物體內(nèi),維生素C是一種抗氧化劑,保護(hù)身體免于自由基的威脅,維生素C同時(shí)也是一種輔酶。其廣泛的食物來(lái)源為各類新鮮蔬果。
維生素C缺乏的基本癥狀和體征
1、一般癥狀
起病緩慢,維生素C缺乏約需3~4個(gè)月方出現(xiàn)癥狀。早期無(wú)特異性癥狀,病人常有面色蒼白、倦怠無(wú)力、食欲減退、抑郁等表現(xiàn)。兒童表現(xiàn)易激惹、體重不增,可伴低熱、嘔吐、腹瀉等。
2、出血癥狀
皮膚淤點(diǎn)為其較突出的表現(xiàn),病人皮膚在受輕微擠壓時(shí)可出現(xiàn)散在出血點(diǎn),皮膚受碰撞或受壓后容易出現(xiàn)紫癜和淤斑。隨著病情進(jìn)展,病人可有毛囊周圍角化和出血,毛發(fā)根部卷曲、變脆。齒齦常腫脹出血,容易引起繼發(fā)感染,牙齒可因齒槽壞死而松動(dòng)、脫落。
亦可有鼻出血、眼眶骨膜下出血引起眼球突出。偶見(jiàn)消化道出血、血尿、關(guān)節(jié)腔內(nèi)出血、甚至顱內(nèi)出血。病人可因此突然發(fā)生抽搐、休克,以至死亡。
3、貧血
由于長(zhǎng)期出血,另外,維生素C不足可影響鐵的吸收,患者晚期常伴有貧血,面色蒼白。貧血常為中度,一般為血紅蛋白正常的細(xì)胞性貧血,在一系列病例中亦可有1/5病人為巨幼紅細(xì)胞性貧血。
4、骨骼癥狀
長(zhǎng)骨骨膜下出血或骨干骺端脫位可引起患肢疼痛,導(dǎo)致假性癱瘓。在嬰兒早期癥狀之一是四肢疼痛呈蛙狀體位(pichedfrogposition),對(duì)其四肢的任何移動(dòng)都會(huì)使其疼痛以致哭鬧,主要是由于關(guān)節(jié)囊充滿血性的滲出物,故四肢只能處于屈曲狀態(tài)而不能伸直。
患肢沿長(zhǎng)骨干腫脹、壓痛明顯。少數(shù)患兒在肋骨、軟骨交界處因骨干骺半脫位可隆起,排列如串珠,稱“壞血病串珠”,可出現(xiàn)尖銳突起,內(nèi)側(cè)可捫及凹陷,因而與佝僂病肋骨串珠不同,后者呈鈍圓形,內(nèi)側(cè)無(wú)凹陷。因肋骨移動(dòng)時(shí)致疼痛,患兒可出現(xiàn)呼吸淺快。
5、其他癥狀
病人可因水潴留而出現(xiàn)水腫,亦可有黃疸、發(fā)熱等表現(xiàn)。有些病人淚腺、唾液腺、汗腺等分泌功能減退甚至喪失,而出現(xiàn)與干燥綜合征相似的癥狀。
由于膠原合成障礙,傷口愈合不良。免疫功能受影響,容易引起感染。
維生素C易缺乏人群
特殊人群,如孕婦,乳母,嬰幼兒,老年人。
從事特殊作業(yè)人群,如重體力勞動(dòng)、部隊(duì)人員、運(yùn)動(dòng)員、航空航天、潛水航海、接觸有毒物、放射物工作、礦工等。