所致疾病
肺炎鏈球主要引起人類大葉性肺炎。75%的成年人肺炎鏈球菌肺炎及50%以上嚴重的肺炎鏈球菌菌血癥是由1~8型肺炎鏈球菌引起。肺炎鏈球菌6、14、19及23型,常引起兒童肺炎鏈球菌性疾病。40%~70%的正常人上呼吸道中攜帶有毒力的肺炎鏈球菌。由此可見呼吸道粘膜對肺炎鏈球菌存在很強的自然抵抗力。當(dāng)出現(xiàn)某種降低這種抵抗功能的因素時,肺炎鏈球菌可引起感染,如以下幾種情況。
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病毒及其它感染性因子損傷呼吸道粘膜上皮細胞;某些異常因素(如過敏)導(dǎo)致粘液的過度分泌,使侵入的病原菌受到保護;各種原因?qū)е碌闹夤茏枞案鞣N原因?qū)е碌睦w毛功能損傷;
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酒精及某些藥物中毒可抑制吞噬細胞的活性及咳嗽反射,有利于病原菌的吸入;
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循環(huán)系統(tǒng)功能異常及任何原因?qū)е碌姆纬溲?、心功能衰?
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營養(yǎng)缺陷、體質(zhì)虛弱、貧血、血清補體水平低下等。肺炎鏈球菌肺炎常突然發(fā)病,表現(xiàn)為高熱、寒戰(zhàn)、胸膜劇烈疼痛、咳鐵銹色痰。10%~20%的患者可于高熱期伴發(fā)菌血癥。其病理表現(xiàn)主要是初肺泡內(nèi)有大量纖維蛋白滲出液,繼之是紅細胞和白細胞向肺泡內(nèi)滲出,終導(dǎo)致病變部位肺組織實變。病變通常僅累及單個肺葉,故稱為大葉性肺炎。如果早期使用抗生素治療,可阻止肺實變發(fā)生。
肺炎鏈球菌也可侵入機體其它部位,引起繼發(fā)性胸膜炎、中耳炎、乳突炎、心內(nèi)膜炎及化膿性腦膜炎等。
細菌的防治
肺炎鏈球菌感染關(guān)鍵在于養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,保持環(huán)境衛(wèi)生。必要時對體弱兒童及老年人可用疫苗進行預(yù)防注射,如用細菌莢膜多糖制備的多糖疫苗進行預(yù)防,效果較好。
病人在發(fā)熱期間,應(yīng)臥床休息,吃容易消化的食物,多喝水?;前奉愃幬?、青霉素等對肺炎等疾病的治療較為有效。
由于肺炎球菌對多種抗生素敏感,早期治療通?;颊呖珊芸旎謴?fù)。青霉素G為首選治療藥物。但已發(fā)現(xiàn)肺炎球菌對青霉素、紅霉素、四環(huán)素的耐藥菌株。對青霉素的耐藥菌株,對萬古霉素依然敏感。
肺部查體
肺部早期往往缺乏明顯陽性體征,或僅有呼吸音減低,晚期才出現(xiàn)肺實變體征,如胸部叩診呈濁音,可聞及管狀呼吸音及大量的濕羅音。
血常規(guī)
白細胞總數(shù)及中性粒細胞均升高。
痰培養(yǎng)
可見肺炎鏈球菌生長。
X線檢查
沿肺葉分布大片狀模糊陰影,密度均勻,邊緣清楚,占全肺葉或一個節(jié)段。
結(jié)語:看完了上面的內(nèi)容,大家是否對肺炎鏈球菌有了初步的了解呢。肺炎鏈球菌對我們的身體會造成一定的傷害,會對我們的生活和工作造成極大的影響,因此在發(fā)現(xiàn)肺炎鏈球菌感染的病癥之后一定要及時去醫(yī)院治療,以免病情加重。