五心煩熱是我們?cè)谏钪薪?jīng)?？吹降牟“Y，引起的原因有多種，這種病癥對(duì)我們的日常生活會(huì)造成很大的影響，因此要及時(shí)治療。那么引起五心煩熱的原因到底有哪些呢，五心煩熱該怎么治療呢，怎樣才能預(yù)防五心煩熱的發(fā)生呢，我們來(lái)看看下面的內(nèi)容吧。
五心煩熱指兩手兩足心發(fā)熱，并自覺(jué)心胸?zé)?。?jiàn)《太平圣惠方·治骨蒸煩熱諸方》。多由陰虛火旺、心血不足，或病后虛熱不清及火熱內(nèi)郁所致。是虛損勞瘵等病的常見(jiàn)癥之一。
虛證多見(jiàn)于素體虛弱或疾病的后期，以及多種慢性病證。如大病、久病，消耗精氣，或大汗、吐利、大出血等耗傷人體氣血津液、陰陽(yáng)，均會(huì)導(dǎo)致正氣虛弱，出現(xiàn)神疲體倦、面容憔悴、心悸氣短、自汗、盜汗，或五心煩熱，或畏寒肢冷，脈虛無(wú)力等正虛的臨床表現(xiàn)。
病理病因
可由內(nèi)傷、外感病癥所致，內(nèi)傷主要是陰血虛虧，多見(jiàn)于虛勞病中：外感則多因熱病后期，余邪來(lái)清所致。
金匱要略·血痹虛勞病脈證并治第六：“虛勞里急，悸衄，腹中痛，四肢酸痛，手足煩熱。咽干口燥。小建中湯主之。”
圣濟(jì)總錄卷第四十二：“論目心煩熱之病，手少陰經(jīng)有余所致也，其不足則亦能令入虛煩。”
鑒別分析
五臟陰虛皆可出現(xiàn)五心煩熱，尤以肺脾腎三臟陰虛多見(jiàn)。其中，肺陰虛每由“肺癆”久治不愈，肺陰耗傷所致，癥見(jiàn)骨蒸潮熱，盜汗，咳嗽氣短，甚則咯血，舌紅，脈細(xì)數(shù)。治宜滋陰養(yǎng)血，清熱，除蒸，方用秦艽鱉甲散。肝陰虛則由勞倦過(guò)度，或肝病久治不愈，耗血傷陰，肝陰既虛，肝膽之火偏旺，癥見(jiàn)手腳心熱，心胸?zé)幔诳什伙?，眠少，身軟疲乏，舌紅少苔，脈弦細(xì)數(shù)。治宜滋陰養(yǎng)血清熱，方用清骨散加味。
腎陰虛可由它臟陰虛累及，即所謂“窮必及腎”，或因房事不節(jié)，縱欲過(guò)度。腎精虧損則腎陰亦虛。癥見(jiàn)五心煩熱，耳鳴。遺精，盜汗。腰為腎府，腎虛故腰膝痠軟，脈沉細(xì)數(shù)。治宜滋養(yǎng)腎精，清熱除燕。方用左歸丸加地骨皮、白薇等。臨床上，肺、肝、腎三臟陰虛往往同時(shí)并見(jiàn)，互相影響，總宜養(yǎng)陰清熱除煩。用清骨散隨證加減。
血虛五心煩熱常由肝脾兩虛形成。脾為后天之本，散五各之精氣，化生氣血，肝為藏血之臟，肝脾受損，生血、藏血失職，遂至血虛。外不能營(yíng)皮毛，故面色、膚色蒼白：血虛肝熱，故五心煩熱：血虛上不能養(yǎng)頭目，故頭暈烘熱：心血失充，故心悸，舌質(zhì)淡，脈細(xì)弱：肝為“罷極之本”，肝虛不勝疲勞，故稍有煩勞則引起低熱。治宜調(diào)肝理脾。方用補(bǔ)肝湯加地骨皮等。
邪伏陰分五心煩熱：多由外感失治、誤治，余邪留伏營(yíng)陰所致，鑒別要點(diǎn)在于夜熱早涼，熱退無(wú)汗，能食而形瘦。入夜?fàn)I氣抗邪達(dá)于陽(yáng)分則熱：清晨病邪復(fù)歸陰分而不能外解，故熱退無(wú)汗。余邪久留，營(yíng)陰耗損不能充養(yǎng)肌膚，故形體消瘦。溫病條辨說(shuō)： “夜行陰分而熱，日行陽(yáng)分而涼，邪氣深伏陰分可知，熱退而無(wú)汗，邪不出表，而仍歸陰分，更可知矣。”治宜滋陰透邪，方用青蒿鱉甲湯。
火郁五心煩熱多固樞機(jī)不利，陰郁不達(dá)，或外邪未解，過(guò)用寒涼，冰伏其邪，或過(guò)食冷物，抑遏胃陽(yáng)，不得泄越，癥見(jiàn)心胸及手足心煩熱，四肢亦熱，尿赤，煩躁易怒，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。治宜清肝散火解郁，方用火郁湯加減。若胃陽(yáng)被冷物所郁，陽(yáng)氣不得敷布，郁而生熱，癥見(jiàn)五心煩熱，四肢倦怠。煩悶無(wú)汗。治宜升陽(yáng)散火。方用升陽(yáng)散火湯。
火郁五心煩熱屬實(shí)證，不同于陰虛、血虛之內(nèi)傷發(fā)熱。臨床上只要掌握五心煩熱兼見(jiàn)四肢發(fā)熱、頭脹、口苦、尿赤等肝郁火熱之證即可與之鑒別。手足心、心胸在人體屬里、屬陰，陰虛則熱生于內(nèi)，故表現(xiàn)五心發(fā)熱：內(nèi)熱郁遏，不得外泄，故覺(jué)心煩。臨床上雖手心、足心以熱同時(shí)并見(jiàn)多者，但亦不乏僅有手心熱而足心熱不甚，或足心熱甚而手心不甚覺(jué)熱。治療大法總以滋陰清熱除煩為主。不可一見(jiàn)煩熱，率用苦寒之品，妄加清泄。
五心煩熱的出現(xiàn)的檢查項(xiàng)目
脈搏檢查
脈搏pulse指動(dòng)脈的搏動(dòng)。心臟搏動(dòng)所引起的壓力變化使主動(dòng)脈管壁發(fā)生振動(dòng)，沿著動(dòng)脈管壁向外周傳遞，即成脈搏。通常所稱的脈搏系指在手腕橈側(cè)捫到的脈搏。
不合宜人群
嚴(yán)重的血管及心功能不全者。
