近年來也有學者主張分期切除，理由如下。
(1)切口暴露困難;
(2)除發(fā)現(xiàn)的轉移灶外，可能還有隱匿著的小結節(jié);
(3)原發(fā)灶生物學特性未明，不能選擇手術方式;
(4)分期切除比同期切除預后好。有研究發(fā)現(xiàn)同期或分期行肝切除術，兩者的平均生存期無顯著差別。因此，同時還是分期切除應視術中情況、原發(fā)灶的范圍等綜合而定，如同期手術可借助術中B超，仔細檢查是否有其他微小病灶，一旦發(fā)現(xiàn)應盡可能一并切除，分期手術應密切隨訪，明確病灶的數(shù)目，手術時機以原發(fā)灶切除后3～6個月為宜。
手術方式和范圍
肝轉移灶切除可以作楔形、肝段、肝葉和半肝切除，主要根據(jù)病灶部位、數(shù)目和分布而定。一般以不規(guī)則的楔形、肝段或肝葉切除為多，切除邊緣應與腫瘤距離大于1cm，施行右半肝切除時要慎重。
結直腸癌肝轉移灶經肝動脈插管化療
目前認為手術治療結、直腸癌肝轉移是唯一能治愈的手段，但切除率僅10%～15%。對許多不能切除的患者，傳統(tǒng)的全身性化療僅18%～28%有反應，而作區(qū)域性連續(xù)灌注對許多不能切除的患者有效率達53%～85%，部分甚至可獲得二期手術切除的機會。
灌注化療的途徑以手術置入輸液泵為佳，化療藥物主要為氟苷(FUDR)，其次為5-氟脲嘧啶(5-FU)和阿霉素。對于結、直腸癌肝轉移灶切除術后的患者，我們也主張置入泵行輔助性化療。為增加肝動脈化療的有效性，我們將FUDR配合甲酰四氫葉酸(CF)使用，其療效比單獨應用FUDR明顯提高。
影響肝轉移癌切除預后的因素
影響肝轉移癌切除術后生存率的因素很多，主要與以下因素有關。
(1)肝轉移的分期，根據(jù)肝癌病損程度，F(xiàn)ortner將其分為三級，Ⅰ級預后較好;
(2)肝轉移結節(jié)數(shù)目越少越好，孤立性肝轉移病灶切除的5年生存率可達20%～40%;
(3)無瘤間期長者預后好;
(4)原發(fā)性生物學特性，Duke B期高于C期，高分化比低分化好;
(5)癌胚抗原(CEA)水平，術前CEA水平與預后有關，異常升高者預后差;
(6)在肝切除的同時輔助其他治療，如肝動脈結扎、肝動脈灌注化療、全身化療、免疫及中藥治療等，其生存率明顯提高。
結語：以上就是關于結腸癌肝轉移的相關知識了，大家在看完之后是不是對結腸癌肝轉移有了一定的認識呢，對結腸癌肝轉移的危害是不是有了更多地了解呢。結腸癌肝轉移對健康是一個非常大的危害，因此患者在發(fā)現(xiàn)結腸癌肝轉移的時候一定要及時治療，不能錯過佳時機。
