什么是繼發(fā)性肺動(dòng)脈高壓呢,在我們生活中,想必大家對(duì)于繼發(fā)性肺動(dòng)脈高壓也是有了一個(gè)比較全面的了解了吧,那么大家知道繼發(fā)性肺動(dòng)脈高壓癥狀是什么嗎,繼發(fā)性肺動(dòng)脈高壓病因是什么呢,下面就讓我們一起來(lái)了解一下吧。
繼發(fā)性肺動(dòng)脈高壓概述
肺動(dòng)脈高壓是引起肺動(dòng)脈壓增高的原因,持續(xù)增加,超過(guò)正常值的肺動(dòng)脈高壓。臨床表現(xiàn)為乏力、呼吸困難、暈厥、咯血等。肺動(dòng)脈高壓比年輕人多,是一種極為惡性的疾病,更是災(zāi)難性的,可以說(shuō)這種疾病是癌癥的心血管疾病。
繼發(fā)性肺動(dòng)脈高壓
肺動(dòng)脈高壓是在許多疾病過(guò)程中出現(xiàn)的病理過(guò)程。輕度的肺動(dòng)脈高壓不引起任何代謝和功能障礙,病人的癥狀和體征都是引起肺動(dòng)脈高壓的疾病的表現(xiàn)。嚴(yán)重的肺動(dòng)脈高壓本身可累積肺和心功能,從而間接影響全身。
一、肺動(dòng)脈高壓對(duì)肺功能的影響
肺動(dòng)脈高壓可增強(qiáng)肺通氣、減少肺內(nèi)生理性死腔樣通氣,和增加病理性分流。
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由于肺動(dòng)脈高壓(PAH)增加血管壁張力,通過(guò)管壁機(jī)械感受器反射刺激增強(qiáng)呼吸運(yùn)動(dòng)和肺通氣量增加,動(dòng)脈血二氧化碳分壓下降,病人感到呼吸困難。
⑵肺內(nèi)生理性死腔樣通氣減少
肺動(dòng)脈高壓可增加肺上部的血流量,可改變肺內(nèi)血流分布,使肺尖部血流增加,通氣與血流比值降低,從而減少生理性死腔樣通氣,有利于提高動(dòng)脈血氧分壓。
⑶病理性分流增加
肺動(dòng)脈高壓可使通常處于關(guān)閉狀態(tài)的連接肺動(dòng)脈和肺靜脈的血管開放,形成肺內(nèi)分流;或通過(guò)血管瘤樣病變的血管分流;肺動(dòng)脈壓極度增高時(shí),右心壓力可超過(guò)左心,使有些病人右心房的血流經(jīng)卵圓孔流入左心房。分流量大可導(dǎo)致缺氧和紫紺。
二、肺動(dòng)脈高壓對(duì)心功能的影響
肺動(dòng)脈高壓主要引起右心肥大和衰竭,也可導(dǎo)致左心衰竭。
⑴右心肥大和衰竭
肺動(dòng)脈高壓引起右心后負(fù)荷增加。肺心病,指的是右心室肥厚、擴(kuò)大和衰竭,由肺或呼吸功能障礙引起的病變引起的。
⑵左心衰竭
雖然肺動(dòng)脈高壓不會(huì)增加左室負(fù)荷,然而缺氧所致紅細(xì)胞增多引起的血流阻力增大也會(huì)增加左心室后負(fù)荷。更為重要的是缺氧和由此產(chǎn)生的代謝性酸中毒,和肺功能障礙引起的呼吸性酸中毒可直接降低心肌的收縮和舒張功能,且對(duì)左心功能的影響更大,因?yàn)樽笮男募〉呢?fù)荷比右心心肌大,耗氧比右心心肌多,對(duì)缺氧及酸中毒的耐受性更差。