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子宮破裂 子宮破裂如何治療預防

  子宮破裂,相信大家看名稱也可以知道是女性子宮破裂的一種情況。那引起子宮破裂的原因是什么呢?又應該怎樣預防子宮破裂呢?今天小編就來為大家一一解答一下。想知道的話,就來看一下吧。

  子宮破裂的原因

  在我們生活中,往往有許多人孕婦因為以下這些原因而導致在分娩的時候出現(xiàn)子宮破裂的情況。

  1.梗阻性難產(chǎn)

  明顯的骨盆狹窄頭盆不稱,軟產(chǎn)道畸形盆腔腫瘤和異常胎位等因素阻礙胎先露下降,子宮為克服阻力加強收縮子宮下段被迫拉長變薄終發(fā)生子宮破裂。此種子宮破裂為子宮破裂中常見類型,破裂處多發(fā)生于子宮下段。

  2.子宮瘢痕破裂

  造成子宮瘢痕的原因主要有剖宮產(chǎn)術,子宮肌瘤剝除術,子宮破裂或穿孔修補術,子宮畸形矯形術等。造成破裂的原因是妊娠子宮的機械性牽拉導致瘢痕處破裂或者子宮瘢痕處內(nèi)膜受損,胎盤植入,穿透性胎盤導致子宮自發(fā)破裂。

  近些年剖宮產(chǎn)術迅速增加子宮體部縱切口剖宮產(chǎn)再次妊娠容易并發(fā)子宮破裂,分析原因除宮體部縱切口和下段橫切口解剖性質(zhì)不同外,還要考慮感染因素的作用,因為目前采用子宮體部縱切口剖宮產(chǎn)的患者通常經(jīng)過了漫長的產(chǎn)程,多次陰道檢查,感染幾率增加。

  3.濫用宮縮劑

  如果孕婦大劑量使用刺激子宮收縮的藥物的話,則是會導致子宮破裂的,如米索前列醇。其主要原因是藥物劑量過大,并且使用的時候?qū)Ξa(chǎn)程觀察不仔細。

使用刺激子宮收縮的藥物

  4.陰道助產(chǎn)手術損傷

  宮口未開全,強行產(chǎn)鉗術或臀牽引術導致子宮頸嚴重裂傷并上延到子宮下段。忽略性橫位內(nèi)倒轉(zhuǎn)術,毀胎術部分人工剝離胎盤術等由于操作不當,均可以造成子宮破裂。

  5.子宮畸形和子宮壁發(fā)育不良

  常見的是雙角子宮或單角子宮。

  6.子宮本身病變

  多產(chǎn)婦多次刮宮史、感染性流產(chǎn)史宮腔感染史、人工剝離胎盤史、葡萄胎史等。由于上述因素導致子宮內(nèi)膜乃至肌壁受損,妊娠后胎盤植入或穿透,終導致子宮破裂。

  子宮破裂治療

  如果孕婦出現(xiàn)子宮破裂的時候,應該怎么治療呢?相信這個很多人都想知道的。因此,下面我們就一起來看一下吧。

  1.破裂時間在12h以內(nèi),裂口邊緣整齊,無明顯感染,需保留生育功能者,可考慮修補破口。

  2.破裂口較大或撕裂口不整齊,且有感染可能者,考慮行子宮次全切除手術。

  3.裂口向下延及宮頸者,應考慮作全子宮切除。

  4.剖腹檢查時除注意子宮破裂部位外,應仔細檢查膀胱,輸尿管,宮頸,陰道的裂傷情況并予修補縫合。

  5.感染嚴重者應放置引流,術后用大量抗生素治療,注意糾正貧血。

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