所謂黑色素瘤就是惡性黑素瘤是，由皮膚和其他器官黑素細胞產(chǎn)生的腫瘤。這是一種非常嚴重的腫瘤疾病，對健康是非常大的危害。那么你知道黑色素瘤早期癥狀是什么嗎，黑色素瘤該怎么治療呢，黑色素瘤患者的飲食應該注意哪些呢，下面我們就一起來了解一下吧。

　　皮膚黑素瘤表現(xiàn)為色素性皮損在數(shù)月或數(shù)年中發(fā)生明顯改變。雖其發(fā)病率低，但其惡性度高，轉移發(fā)生早，死亡率高，因此早期診斷、早期治療很重要。惡性黑素瘤大多發(fā)生于成人，巨大性先天性色素痣繼發(fā)癌變的病例多見于兒童。

　　其病因學尚未完全闡明。一些研究資料提示，其發(fā)生與下列危險因素有關：基因、環(huán)境及基因/環(huán)境共同因素。比如不典型(發(fā)育不良)痣或黑色素瘤家族史、光導致色素沉著的皮膚、不容易曬黑皮膚、紅色頭發(fā)人種、強的間斷日光暴露、日曬傷、多發(fā)黑色素細胞痣等?；?環(huán)境多種因素導致黑素瘤惡性轉化。惡性轉化的關鍵細胞通路：Rb通路、p53通路、PI3K/AKT通路、RAS/MAPK通路(20～30%NRAS突變，55～60%BRAF突變)。

　　黑色素瘤早期癥狀

　　起初正常皮膚發(fā)生黑色素沉著，或者色素痣發(fā)生色素增多，黑色加深，繼之病變損害不斷擴大，硬度增加，伴有癢痛感覺。黑色素瘤的病損有的呈隆起、斑塊及結節(jié)狀，有的呈蕈狀或菜花狀。向皮下組織生長時則呈皮下結節(jié)或腫塊型，向四周擴散者則出現(xiàn)星狀黑斑或小結節(jié)。常見表現(xiàn)是黑色素瘤的區(qū)域淋巴結轉移，甚者以區(qū)域淋巴結腫大而就診。到晚期由血流轉移至肺、肝、骨、腦等。

　　感覺異常

　　局部常有發(fā)癢、灼痛或壓痛。當發(fā)生上述變化時，強烈提示有惡性黑色素瘤之嫌，可以說皮膚痣一旦出現(xiàn)任何變化均應行切除活檢術，以除去惡性黑色素瘤，毫不為過。

　　顏色

　　大多數(shù)惡性黑色素瘤有棕、黑、紅、白或藍混雜不勻，遇皮痣出現(xiàn)顏色改變，應特別提高警惕。病灶周圍皮膚可出現(xiàn)水腫或喪失原有皮膚光澤或變白色、灰色。

　　表面

　　不光滑。常粗糙而伴有鱗形或片狀脫屑。有時有滲液或滲血，病灶可高出皮面。常參差不齊呈鋸齒狀改變，為腫瘤向四周蔓延擴展或自行性退變所致。

　　診斷

　　對于可疑皮損可采用ABCDE標準進行判斷。A(Asymmey)代表不對稱，B(Borderirregularity)代表邊界不規(guī)則，C(Colorvariegation)代表色彩多樣化，D(Diameter>6mm)代表直徑大于6mm，E(Elevation、evolving)代表皮損隆起、進展。如果皮損符合ABCDE標準高度懷疑惡性黑素瘤，需要取活檢進行組織病理學檢查進一步確診。但是有些亞型如結節(jié)性黑素瘤的皮損不能用ABCDE標準來判斷。

　　組織病理:黑素細胞異常增生，在表皮內或表皮-真皮界處形成一些細胞巢。這些細胞巢大小不一，并可互相融合。巢內黑素細胞的大小與形狀，以及核的形狀存在著不同程度的變異。有絲分裂(包括異常的有絲分裂)較良性色素痣更為常見，腫瘤細胞胞質中有色素顆粒。在侵襲性惡性黑素瘤中，腫瘤細胞向真皮或皮下組織浸潤生長。免疫組織化學染色：腫瘤細胞S100陽性、HMB45陽性及MelanA陽性。

　　病理分級

　　侵襲深度分級

　　Clark在研究了黑瘤侵襲深度與預后的關系后，根據(jù)侵襲深度將黑瘤分為5級。分級越高預后越差。

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