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冠狀動脈造影 什么是冠狀動脈造影(2)

 ?、对l(fā)性心臟驟停復蘇成功、左主干病變或前降支近段病變的可能性較大的均屬高危人群,應早期進行血管病變干預治療,需要評價冠狀動脈。

  ⒎冠狀動脈旁路移植術后或PCI術后,心絞痛復發(fā),往往需要再行冠狀動脈病變評價。

  冠狀動脈造影的禁忌證

 ?、睂Φ饣蛟煊皠┻^敏。

  ⒉有嚴重的心肺功能不全,不能耐受手術者。

  ⒊未控制的嚴重心律失常如室性心律失常。

  ⒋電解質(zhì)紊亂。

 ?、祰乐氐母?、腎功能不全者。

  冠狀動脈造影檢查的禁忌人群

  (1)對碘過敏。

  (2)合并嚴重心肺功能不全。

  (3)合并嚴重心律失常和完全性房室傳導阻滯等。

  (4)電解質(zhì)紊亂。

  (5)嚴重肝、腎功能不全患者。

嚴重肝、腎功能不全患者

  冠狀動脈造影檢查的要求

  (1)建立靜脈輸液通道,并將備用藥品抽入空針內(nèi),如阿托品1mg,利多卡因400mg,異丙腎上腺素0.5mg。

  (2)股動脈穿刺成功后,立即由靜脈內(nèi)注射肝素50mg,防止血栓并發(fā)癥。

  (3)壓力換能器、三通接頭和心導管應連成一個完整的密閉系統(tǒng),注意排氣,并時刻注意,切勿混入氣泡。

  (4)電擊除顫器的電極板涂以導電糊,以備應用。

  (5)檢查過程中連續(xù)心電監(jiān)測,必要時提醒操作者,監(jiān)測內(nèi)容包括:

 ?、貿(mào)RS波幅。

  ②ST段及T波。

  ③心律,如有心動過緩或竇性停搏,立即靜脈注射硫酸阿托品0.5-1mg。如有室早、室速,立即靜脈注射2%利多卡因50-100mg,發(fā)生室顫時立即予以電除顫。

  (6)嚴密監(jiān)測壓力,壓力下降2.67kPa(20mmHg)以上,疑導管頂端堵住冠狀動脈時,立即撤離導管。

  (7)病情嚴重或原有心動過緩者,造影前可安置臨時起搏器。

  (8)操作過程中患者心絞痛發(fā)作時,應予硝酸甘油0.6mg含服,或從導管內(nèi)注射稀釋后的硝酸甘油200ug,必要時重復應用,并予以氧氣吸入。

  結語:以上就是小編為大家介紹的有關于冠狀動脈造影的一些適應癥以及冠狀動脈造影的一些禁忌癥。相信大家看完之后對此也是有所了解了。因此,如果大家想要做冠狀動脈造影的話,則一定要注意其禁忌癥哦。

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