治療
由于目前沒有特效的抗病毒藥物,尖銳濕疣的治療必須采用綜合治療。
1.手術(shù)療法
對于單發(fā)、面積小的濕疣,可手術(shù)切除;對巨大尖銳濕疣,可用Mohs氏手術(shù)切除,手術(shù)時用冷凍切片檢查損害是否切除干凈。
2.冷凍療法
利用-196℃低溫的液體氮,采用壓凍法治療尖銳濕疣,促進疣組織壞死脫落,本法適用于數(shù)量少,面積小的濕疣,可行1~2次治療,間隔時間為一周。
3.激光治療
通常用CO2激光,采用燒灼法治療尖銳濕疣,本療法適用女陰、陰莖或肛周的濕疣。對單發(fā)或少量多發(fā)濕疣可行一次性治療,對多發(fā)或面積大的濕疣可行2~3次治療,間隔時間一般為一周。
4.電灼治療
采用高頻電針或電刀切除濕疣。方法:局部麻醉,然后電灼,本療法適應(yīng)數(shù)量少,面積小的濕疣。
5.微波治療
采用微波手術(shù)治療機,利多卡因局麻,將桿狀輻射探頭尖端插入尖銳濕直達(dá)疣體基底,當(dāng)看到就體變小、顏色變暗、由軟變硬時,則熱輻射凝固完成,即可抽出探頭。凝固的病灶可以用鑷子挾除。為防止復(fù)發(fā),可對殘存的基底部重復(fù)凝固一次。
6.β射線治療
我們應(yīng)用β射線治療尖銳濕疣取得了較為滿意的效果,該方法療效高,無痛苦、無損傷、副作用少,復(fù)發(fā)率低,在臨床上有推廣價值。
7.藥物療法
(1)足葉草脂本療法
適用濕潤區(qū)域的濕疣,例如發(fā)生于包皮過長而未曾作包皮環(huán)切除手術(shù)的龜頭及會陰部的濕疣。但對宮頸尖銳濕疣不能用足葉草脂治療。用20%足葉草脂酊劑涂到皮損處或用藥前,先有油質(zhì)抗菌藥膏保護皮損周圍的正常皮膚或黏膜,然后涂藥,用后4~6小時,用30%硼酸水或肥皂水清洗,必要時3天后重復(fù)用藥,該藥是國外用于本病治療的首選藥,一般用一次可愈。但有很多缺點,如對組織破壞性大,使用不當(dāng)可引起局部潰瘍。毒性大,主要表現(xiàn)為惡心、腸梗阻、白細(xì)胞及血小板減少,心動過速、尿閉或少尿,故使用時必須謹(jǐn)慎,發(fā)現(xiàn)上述反應(yīng)時,應(yīng)立即停藥。
(2)抗病毒藥
可用5%酞丁胺霜劑,或用0.25%皰疹凈軟膏,每日2次,外涂。無環(huán)鳥苷口服,每日5次,或用其軟膏外用,α-干擾素每日注射300萬單位,每周用藥五天?;蚋蓴_素注入疣體基部,每周2次。連用2~3周,主要副作用為流感樣綜合征,局部用藥副作用較少且輕微。
(3)腐蝕劑或消毒劑
常用有30%~50%三氯醋酸或飽和二氯醋酸,或18%過氧乙酸。用10%水楊酸冰醋酸或40%甲醛、2%液化酚、75%乙醇蒸餾水100ml混合溶液,點涂局部,用于龜頭、肛周濕疣,每日或隔日一次,效果甚好。消毒劑可用20%碘酊外涂,或2.5%~5%碘酊注射于疣體基部,或用新潔爾滅外涂或以0.1%~0.2%外敷,后者需配合全身療法。
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