宮外孕對于媽媽們來說其實是一件比較可怕的事情,有的媽媽在懷孕的時候發(fā)現(xiàn)自己陰道出血就會懷疑自己是不是宮外孕了,其實宮外孕一定會流血嗎,宮外孕有什么癥狀呢,宮外孕的治療方法有哪些呢,下面我們來看看具體的內(nèi)容。
宮外孕即異位妊娠,是婦科常見急腹癥之一,如不及時診斷和積極處理,甚至可危及生命。 正常妊娠時,受精卵著床于子宮體腔內(nèi)膜,在某些情況下,受精卵在輸卵管、卵巢、腹腔、及宮頸等處著床,成為異位妊娠,但通常我們所說的宮外孕多指輸卵管的異位妊娠。異位妊娠的發(fā)生率近年來也逐漸上升,幾乎每50例左右妊娠中就有一例宮外孕。
一般宮外孕還沒有破裂前,是不會出血的。宮外孕是會出現(xiàn)早期出血的,一旦輸卵管孕,導致的輸卵管破裂,發(fā)生了出血癥狀,后果將不堪設想,發(fā)生宮外孕外破裂出血的時候會出現(xiàn)一種撕裂樣疼痛,而且血色鮮紅,不會像經(jīng)血那樣。
出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血多為點滴狀,深褐色,量少,不超過月經(jīng)量。如果女性在懷孕四五十天時,突然發(fā)生下腹部一陣一陣的劇烈疼痛,接著整個腹部疼痛厲害。
同時,肛門部位脹痛,有想要大便的感覺。嚴重時患者臉色慘白、手足發(fā)涼、全身冷汗、頭昏眼花,甚至昏厥,并伴有陰道斷斷續(xù)續(xù)的少量出血不止,這往往就是得了宮外孕。發(fā)現(xiàn)宮外孕應盡早地去??漆t(yī)院進行治療,排除生命危險。
主要臨床
(1)有停經(jīng)史和妊娠反應,有時一側(cè)下腹脹痛。
(2)劇烈腹痛,突然發(fā)作,常伴有惡心嘔吐。陰道內(nèi)不規(guī)則出血,血色深褐,量少、淋漓不凈。
(3)由于腹腔內(nèi)急性出血加之劇烈腹痛,常造成患者暈厥以至休克。宮外孕危險性較大,發(fā)現(xiàn)后應立即送醫(yī)院治療。
檢查
1.HCG測定
是目前早期診斷異位妊娠的重要方法。
2.孕酮測定
異位妊娠的血清P水平偏低,但在孕5~10周時相對穩(wěn)定,單次測定即有較大的診斷價值。盡管正常和異常妊娠血清P水平存在交叉重疊,難以確定它們之間的絕對臨界值,但血清P水平低于10ng/m1(放免測定),常提示異常妊娠,其準確率在90%左右。
3.超聲診斷
B型超聲檢查對異位妊娠的診斷尤為常用,陰道B超檢查較腹部B起程檢查準確性更高。
4.診斷性刮宮
在不能排除異位妊娠時,可行診斷性刮宮術(shù),獲取子宮內(nèi)膜進行病理檢查。但異位妊娠的子宮內(nèi)膜變化并無特征性,可表現(xiàn)為蛻膜組織,高度分泌相伴或不伴A–S反應,分泌相及增生相多種。子宮內(nèi)膜變化與患者有無陰道流血及陰道流血時間長短有關(guān)。因而單靠診斷性刮宮對異位妊娠的診斷有很大的局限性。
5.后穹隆穿刺
后宮窿穿刺輔助診斷異位妊娠被廣泛采用,??沙槌鲅悍胖煤蟛荒?,其中有小凝血塊。若未抽出液體,也不能排除異位妊娠的診斷。
6.腹腔鏡檢查
大多情況下,異位妊娠患者經(jīng)病史、婦科檢查、血β–HCG測定、B超檢查后即可對早期異位妊娠作出診斷,但對部分診斷比較困難的病例,在腹腔鏡直視下進行檢查,可及時明確診斷,并可同時手術(shù)治療。