在我們現(xiàn)實(shí)生活中,往往有許多女性在懷孕的時(shí)候使用黃體酮進(jìn)行保胎。那黃體酮爆胎有什么作用呢?黃體酮的副作用又有哪些呢?今天就要來為大家一一解答下。想知道的朋友就來看一下吧。
懷孕初期黃體酮有什么作用
為什么會有許多女性在懷孕的時(shí)候使用黃體酮進(jìn)行保胎呢?因?yàn)辄S體酮以下這些作用。
(一)孕酮抑制宮縮
有人認(rèn)為孕酮可改變子宮肌細(xì)胞膜對離子的通透性,使膜處于超極化狀態(tài),因而降低子宮肌的興奮性,同進(jìn)也降低了子宮肌對各種刺激(特別是縮宮素)的敏感性。因此,妊娠子宮不會發(fā)生劇烈而有進(jìn)展性的收縮,胚胎不受影響,妊娠得以維持。據(jù)此,臨床常用孕酮保胎。
也有人持相反的意見,認(rèn)為實(shí)驗(yàn)固然證明孕酮抑制子宮肌的興奮,但它是體外條件,且實(shí)驗(yàn)用的劑量遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過生理濃度。此外,治療先兆流產(chǎn)時(shí),利用雙盲法,發(fā)現(xiàn)孕酮與安慰劑的效果等同。
(二)孕酮維持蛻膜反應(yīng)
脫模細(xì)胞是由內(nèi)膜間質(zhì)細(xì)胞轉(zhuǎn)化所形成的,并且其中含有供給胎兒營養(yǎng)的糖元顆粒。并且在進(jìn)行免疫束脫模血清的實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn),其會導(dǎo)致孕鼠流產(chǎn),則說明蛻膜對維持妊娠的重要性。
切除假孕蛻膜反應(yīng)動(dòng)物的雙側(cè)卵巢,可致蛻膜壞死液化;如給予外源性孕酮,則可防止蛻膜退變??梢娫型蔷S持蛻膜反應(yīng)所必需的。
(三)孕酮抑制免疫反應(yīng)
孕卵是一種“半異體移植體”(Semiallograft),但為什么在著床時(shí)又不受母體的免疫排斥呢?
有人發(fā)現(xiàn),將某些腫瘤細(xì)胞移植到動(dòng)物子宮腔內(nèi),只有在注射孕酮的動(dòng)物,腫瘤細(xì)胞才不被排斥,并向子宮壁植入,說明孕酮可抑制免疫反應(yīng)。同理可以解釋,正常妊娠時(shí),孕酮增多,可以防止胚胎被母體排斥而維持妊娠。如孕酮不足,胚胎如同異物,被母體排斥而流產(chǎn)。
總之,孕酮對維持妊娠是必需的,因而稱“孕”激素。無論其維持妊娠機(jī)制為何,總必須與其靶組織即子宮內(nèi)膜細(xì)胞的受體相結(jié)合,才能發(fā)生效應(yīng)。而孕酮受體的合成,則主要是由雌激素促進(jìn)的。因而孕酮的作用,總有賴于雌激素的協(xié)作;而且雌激素還可刺激卵巢黃體合成并分泌孕激素。
黃體酮用法用量
看了黃體酮對孕婦的作用之后,可能會有許多人都想要使用黃體酮的,那黃體酮如何使用呢?用量又是多少呢?肌注,1次10~20mg。
(1)習(xí)慣性流產(chǎn)
肌注1次10~20mg,每日1次或每周2~3次,一直用到妊娠第四個(gè)月。
(2)功能性子宮出血,痛經(jīng)
在月經(jīng)之前6~8日每天注射5~10mg,共4~6日,療程可重復(fù)若干次。對子宮發(fā)育不全所致的痛經(jīng),可與雌激素配合使用。
(3)經(jīng)血過多和血崩癥
每日肌注10~20mg,5~7天為一療程,可重復(fù)3~4個(gè)療程,每療程間隔15~20日。
(4)閉經(jīng)
先給雌激素2~3周后,立即給予本品每日3~5mg,6~8日為一療程,總劑量不宜超過300~350mg,療程可重復(fù)2~3次。
(5)先兆流產(chǎn)