3.免疫性疾病
如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、自身免疫性溶血性貧血、原發(fā)性血小板減少性紫癜等。
4.輸血、血液透析或體外循環(huán)術(shù)后;預(yù)肪接種后。
5.移植后排斥反應(yīng)。
6.淋巴細(xì)胞克隆性增殖性疾病。
7.其他
如粒細(xì)胞減少癥或缺乏癥、放射治療后、應(yīng)激反應(yīng)、.Sezary綜合征、Letterer-Siwa病、吉蘭-巴雷綜合征等也可出現(xiàn)異型淋巴細(xì)胞。
異型淋巴細(xì)胞的出現(xiàn)，可能是因機(jī)體受到抗原(病毒、細(xì)菌、原蟲、藥物等)的刺激后的一種免疫應(yīng)答反應(yīng)，母細(xì)胞化或返幼的細(xì)胞，大部分為T淋巴細(xì)胞，少數(shù)為B淋巴細(xì)胞。PAS為陽性反應(yīng)，DNA含量較低，其作用與正常淋巴細(xì)胞相同。
異型淋巴細(xì)胞診斷標(biāo)準(zhǔn)&異型淋巴細(xì)胞做哪些檢查?
異型淋巴細(xì)胞的診斷思路
1.詢問病史
引起外周血出現(xiàn)異型淋巴細(xì)胞的原因主要為病毒感染，其次為細(xì)菌、真菌感染及過敏性疾病等，詢問病史時(shí)需注意：
(1)發(fā)熱：異型淋巴細(xì)胞增多伴發(fā)熱，需考慮感染如傳染性單核細(xì)胞增多癥、流行性出血熱、急性腮腺炎等。流行性出血熱時(shí)大多出現(xiàn)突然畏寒發(fā)熱，體溫在1～2日內(nèi)可達(dá)39～40℃，熱型以弛張及稽留為多，一般持續(xù)3～7日。出現(xiàn)全身中毒癥狀，高度乏力，全身酸痛，頭痛和劇烈腰痛、眼眶痛，稱為“三痛”。發(fā)熱為周期性寒戰(zhàn)發(fā)熱交替則注意瘧疾感染。免疫系統(tǒng)疾病時(shí)也可合并反復(fù)低熱。
(2)起病緩急：短期內(nèi)出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀伴異型淋巴細(xì)胞增多須考慮急性期的感染。而異型淋巴細(xì)胞持續(xù)增多.且無明顯變化則需當(dāng)心慢性肝炎，異常細(xì)胞克隆性增殖性疾病和免疫系統(tǒng)疾病。
(3)接觸史：因異型淋巴細(xì)胞增多和許多傳染性疾病有關(guān)，如流行性出血熱、螺旋體病、立克次體病或原蟲感染如瘧疾等，故應(yīng)詳細(xì)詢間接觸史，包括疫區(qū)居留史、家畜接觸史等。
(4)既往史：既往是否有結(jié)核病，瘧疾等傳染病史;有無肝炎病毒感染史;有無輸血史;有無急慢性腎功能不全、血液透析史;有無特殊藥物服用史，服用過程中有無出現(xiàn)皮疹、瘙癢等過敏情況;有無放射治療史;有無體外循環(huán)手術(shù)史等，詳盡的既往史資料可以幫助更快的找到病因。
2.異型淋巴細(xì)胞的體格檢查
(1)淋巴結(jié)腫大：如傳染性單核細(xì)胞增多癥淋巴結(jié)腫大為本病的特征，在病程的初二周較為明顯，全身淋巴結(jié)均可累及，其中以頸后三角區(qū)為常見，其次為腋下、腹股淘淋巴結(jié);腫大淋巴結(jié)多為對稱性分布，可活動，不固定，觸之可有輕度壓痛。病毒性肝炎可伴淋巴結(jié)腫大，但各型病毒性肝炎均可通過常規(guī)檢測其病毒抗原或抗體和肝功能等而獲得確診;立克次體感染局限性或全身性淋巴結(jié)腫大，有自發(fā)痛與壓痛，若出現(xiàn)局限性淋巴結(jié)腫大提示位于焦癲附近;過敏性疾病雖可見淋巴結(jié)腫痛，但非主要體征，停藥后病情好轉(zhuǎn)。
(2)肝脾腫大：可分為感染性和非感染性疾病引起。
(3)貧血：免疫系統(tǒng)疾病和瘧疾感染時(shí)可以出現(xiàn)貧血，而進(jìn)行性貧血加重則往往發(fā)生在血液系統(tǒng)疾病。
(4)出血：流行性出血熱時(shí)可有明顯的出血傾向，可以表現(xiàn)為皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑、血便、血尿，眼底出血等。當(dāng)血液系統(tǒng)疾病血小板極度低下時(shí)尤其多見。免疫系統(tǒng)疾病引起的免疫性血小板下降時(shí)臨床表現(xiàn)輕微。
(5)咽峽炎：傳染性單核細(xì)胞增多癥時(shí)多見，為主要癥狀，患者常因咽痛就診，扁桃體腫大較常見，偶至中線。
(6)皮疹：傳染性單核細(xì)胞增多癥時(shí)約5%患者有斑疹、出血性皮疹、蕁麻疹、猩紅熱樣皮疹、結(jié)節(jié)性紅斑或多型性紅斑。有輸血或藥物過敏史可表現(xiàn)為蕁麻疹，出血性皮疹伴瘙癢等。
3.異型淋巴細(xì)胞的輔助檢查
(1)血液檢查：主要包括血常規(guī)，外周血涂片，風(fēng)濕全套檢查，肝、腎功能等。如傳染性單核細(xì)胞增多癥時(shí)白細(xì)胞總數(shù)增高，一般在病程的第2～3周達(dá)到峰值，為(10～20)×10^9/L 。分類中淋巴細(xì)胞可占60%～70%，其中具有診斷意義的是異型淋巴細(xì)胞增多，可占10%～30%，這些細(xì)胞主要是由CD8+反應(yīng)性細(xì)胞毒T細(xì)胞組成。如瘧疾感染時(shí)外周血厚片可發(fā)現(xiàn)瘧原蟲。如血液系統(tǒng)疾病和免疫系統(tǒng)疾病中血常規(guī)常提示多系異常。風(fēng)濕全套檢查可有助于免疫系統(tǒng)疾病診斷。各型肝炎病毒感染時(shí)均可影響肝功能;流行性出血熱時(shí)可有嚴(yán)重腎功能損害。
(2)血清學(xué)檢查：血清免疫學(xué)檢查等，如EB病毒、帶狀皰疹病毒、肝炎病毒的檢測等;嗜異凝集試驗(yàn)，如傳染性單核細(xì)胞增多癥時(shí)呈陽性。
(3)骨髓檢查：血液系統(tǒng)疾病的診斷有賴于骨髓穿刺檢查。骨髓的培養(yǎng)也有助于發(fā)現(xiàn)病原菌。
(4)病原體檢查：用于感染性疾病的診斷，包括血、尿、糞、膿液、唾液或組織等中分離病原體等。
(5)淋巴結(jié)活檢：病理有助于區(qū)分感染性或腫瘤性淋巴結(jié)腫大。
淋巴細(xì)胞是我們每個(gè)人身上都常見的細(xì)胞，那么，它的作用是什么，你知道了嗎?通過上文大家應(yīng)該了解了吧!
結(jié)語：通過上文的介紹你知道什么是異型淋巴細(xì)胞了嗎?淋巴細(xì)胞是我們體內(nèi)比較常見的細(xì)胞，如果淋巴細(xì)胞偏高那就是一種不正常的現(xiàn)象了，那時(shí)候你就要及時(shí)就醫(yī)了，通過上文小編的介紹，希望能夠幫助大家哦!
