排卵期是女性特有的生理期,但是因為各種不同的原因,很多女性都會在這一時期產(chǎn)生很多的疾病,排卵期出血就是其中之一。那么你知道排卵期出血的原因有哪些嗎,排卵期出血應該怎樣治療和預防呢,想要了解的朋友就一起來了解一下吧。
在有規(guī)律的兩次月經(jīng)中期,即排卵期,由于排卵所致的雌激素水平短暫下降,使部分女性的子宮內(nèi)膜失去雌激素的支持,而出現(xiàn)子宮內(nèi)膜脫落,引起有規(guī)律的陰道出血,稱為排卵期出血。中醫(yī)學稱之為“經(jīng)間期出血”。
1.中醫(yī)學認為引起經(jīng)間期出血的主要原因為陰虛、肝郁、濕熱、血瘀、脾虛等導致的沖任二脈在氤氳期受到擾動,血海不固所致。
2.西醫(yī)學認為由于卵泡成熟排卵后,雌激素水平會出現(xiàn)明顯下降,個別的女性因此時較低的雌激素水平不能維持子宮內(nèi)膜生長,引起子宮內(nèi)膜局部脫落,從而發(fā)生少量突破性出血,但一般情況下,排卵后隨著黃體的形成,黃體分泌雌、孕激素,會很快修復子宮內(nèi)膜并使子宮內(nèi)膜朝增生期變化,內(nèi)膜得以增厚修復而出血停止。
臨床表現(xiàn)
一般發(fā)生在規(guī)律的月經(jīng)周期的第12~16天,一般歷時數(shù)小時或2~3天,不超過7天,量明顯少于正常月經(jīng)出血量,出血可自行停止??砂橛休p度的下腹部不適或者腰部酸痛,也可無伴隨不適,有時會偶爾在此次至下次月經(jīng)周期中發(fā)生,也有個別人會持續(xù)較長一段時間,在4~5個月經(jīng)周期都出現(xiàn)排卵期出血。
檢查
1.婦科??茩z查
注意子宮頸有無糜爛出血等,必要時輔以宮頸TCT檢查,子宮與雙側附件有無壓痛、有無增厚及包塊(必要時檢查,操作應輕柔。)。
2.輔助檢查
①排卵的征象
基礎體溫雙相,B超檢測有正常排卵,排卵試紙檢測也可見排卵變化,出血發(fā)生在體溫由低向高轉化期間和試紙從陽性轉變?yōu)殛幮詴r,即排卵期。
?、贐超檢查
排除引起異常出血的其他疾病,如子宮內(nèi)膜息肉、子宮黏膜下肌瘤等。
③宮腔鏡檢查
必要時可行宮腔鏡檢查,以便排除宮頸內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜癌等器質性病變。
診斷
根據(jù)病史、排卵的相關檢查及必要的輔助檢查可確診。
鑒別診斷
1.子宮頸病變
子宮頸病變也可出現(xiàn)少量陰道出血,但這種出血多發(fā)生在同房或者婦科檢查后,沒有伴隨月經(jīng)周期發(fā)作的規(guī)律,宮頸TCT檢查可以鑒別。
2.子宮內(nèi)膜息肉、黏膜下肌瘤
患者陰道出血常發(fā)生在月經(jīng)期,導致經(jīng)期的延長,淋漓不凈,可伴腹痛,盆腔B超示子宮內(nèi)膜有息肉樣變化或有黏膜下肌瘤,確診可通過宮腔鏡。