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幽門螺桿菌檢測 這樣檢查幽門螺桿菌準(zhǔn)確

  什么是幽門螺桿菌呢,在我們生活中,想必大家對于幽門螺桿菌也是有一定的了解的吧,那么大家知道幽門螺桿菌檢測是怎么樣的呢,幽門螺桿菌檢測陽性如何治療呢,幽門螺桿菌檢測方法是什么,下面就讓我們了解一下吧。

  幽門螺桿菌根據(jù)典型的臨床表現(xiàn)胃蠕動(dòng)波,觸及幽門腫塊和噴射性嘔吐等三大癥狀,診斷可以確定可靠的診斷依據(jù)是碰幽門腫塊。如果您不接觸腫塊,它可以實(shí)時(shí)超聲或鋇粉檢查,以幫助確認(rèn)診斷。

  一、超聲檢查

  幽門肥厚的診斷標(biāo)準(zhǔn):幽門管長徑>16mm,幽門肌厚度≥4mm,幽門管直徑>14mm,若以上3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)未同時(shí)達(dá)到,僅有一項(xiàng)或兩項(xiàng)達(dá)到標(biāo)準(zhǔn),則采用超聲評分系統(tǒng)2評分≥4時(shí)診斷為CHPS,≤2時(shí)為陰性,=3分時(shí)建議進(jìn)一步檢查。

  CHPS的超聲圖像:肥厚的幽門環(huán)肌呈實(shí)質(zhì)性中等或低回聲團(tuán)塊,輪廓清晰,邊界清,幽門管中央黏膜層呈強(qiáng)回聲,幽門管腔呈線狀無聲。當(dāng)胃蠕動(dòng)強(qiáng)烈時(shí)可見少量液體通過幽門管有人提出的狹窄指數(shù)大于50%作為診斷標(biāo)準(zhǔn)。

  并可注意觀察幽門螺桿菌的啟閉與食物的情況,發(fā)現(xiàn)少量的開放性正常的病例:稱為非梗阻性肥厚性隨訪觀察的腫瘤逐漸消失。

  二、鋇餐檢查

  診斷的主要依據(jù)是幽門管腔增長>1cm和狹細(xì)<0.2cm胃腸透視表現(xiàn)為幽門前區(qū)呈“鳥嘴樣”突出,幽門管細(xì)長呈“線樣征”。胃竇及胃腔擴(kuò)大,胃內(nèi)充滿內(nèi)容物之光點(diǎn)及液性暗區(qū)回聲,可見胃蠕動(dòng)現(xiàn)象并增強(qiáng),有時(shí)可見逆蠕動(dòng)波,胃排空延遲等征象。

溫鹽水洗胃,以免嘔吐而發(fā)生吸入性肺炎

  有人隨訪復(fù)查幽門肌切開術(shù)后的病例這種征象尚見持續(xù)數(shù)天,以后幽門管逐漸變短而寬,也許不能回復(fù)至正常狀態(tài)在檢查后須經(jīng)胃管吸出鋇劑,并用溫鹽水洗胃,以免嘔吐而發(fā)生吸入性肺炎。

  三、腹部檢查

  腹部檢查時(shí)要置于舒適的體位可躺在母親的膝上,腹部充分暴露,在明亮的光線下喂糖水時(shí)進(jìn)行觀察,可見到胃型及蠕動(dòng)波,其波形出現(xiàn)于左肋緣下緩慢地越過上腹部,呈1~2個(gè)波浪前進(jìn),后消失于臍上的右側(cè)檢查者位于嬰兒左側(cè),手法必須溫柔,左手置于右肋緣下腹直肌外緣處以食指和無名指按壓腹直肌,用中指指端輕輕向深部按摸,可觸到橄欖形光滑質(zhì)硬的幽門腫塊,1~2cm大小。

  嘔吐后缺乏胃排空和腹部肌肉暫時(shí)放松容易觸及偶爾的肝尾狀葉和右腎被誤認(rèn)為幽門腫塊。但在腹部松弛或擴(kuò)張的胃可能觸及,胃排空處理的飼料糖邊吸邊檢查,不厭其煩地反復(fù)檢查,根據(jù)經(jīng)驗(yàn),在大多數(shù)情況下可觸及腫塊。

  四、實(shí)驗(yàn)室檢查

  實(shí)驗(yàn)室檢查可發(fā)現(xiàn)臨床上有失水的嬰兒均有不同程度的低氯性堿中毒,血液Pco2升高,pH值升高和血清低氯且必須認(rèn)識到代謝性堿中毒時(shí)常伴有低鉀的現(xiàn)象,其機(jī)理尚不清楚。小量的鉀隨胃液丟失外在鹼中毒時(shí)鉀離子向細(xì)胞內(nèi)移動(dòng),引起細(xì)胞內(nèi)高鉀,而細(xì)胞外低鉀腎遠(yuǎn)曲小管上皮細(xì)胞排鉀增多,從而血鉀降低。

  幽門螺桿菌癥狀出現(xiàn)于生后3~6周時(shí)亦有更早的,極少數(shù)發(fā)生在4個(gè)月之后。嘔吐是主要癥狀初僅是回奶,接著為噴射性嘔吐。開始時(shí)偶有嘔吐隨著梗阻加重,幾乎每次喂奶后都要嘔吐,嘔吐物為粘液或乳汁在胃內(nèi)潴留時(shí)間較長則吐出凝乳,不含膽汁。由于營養(yǎng)不良脫水,嬰兒明顯消瘦,皮膚松弛有皺紋皮下脂肪減少,精神抑郁呈苦惱面容。

  幽門螺桿菌是一種感染人體胃部的螺旋狀細(xì)菌,人是這種病菌的唯一自然宿主,該細(xì)菌表面非常光滑,其一端有4~6根鞭毛,鞭毛的擺動(dòng)為幽門螺桿菌的運(yùn)動(dòng)提供了足夠的動(dòng)力,使其能迅速穿過胃的黏液層并覆蓋在胃黏膜上。

  胃內(nèi)的胃酸酸性很高,許多細(xì)菌會(huì)被胃酸殺死,但由于幽門螺桿菌有一種適應(yīng)性的酶和蛋白,所以可以在胃的酸性環(huán)境中生存。它常常隱藏在胃黏膜上皮表面和胃黏液的底層,從而減輕了胃酸的作用而得以生存。感染幽門螺桿菌不僅會(huì)導(dǎo)致胃炎,而且可能引發(fā)胃癌或胃部淋巴瘤。

  飲食

  1、幽門螺桿菌感染往往具有家庭聚集性,也就是說很容易一家人都患上這個(gè)病,所以為了避免其他家人感染,其他家人好也同時(shí)治療,并且分開吃東西。比如不要同喝一鍋湯,我們那時(shí)候我生病,一家人都陪著我一同治療,后來其他家人都沒有患上這個(gè)病,不會(huì)被我感染到。

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