說起葡萄胎,很多的妊娠之后的女性朋友們都會出現(xiàn)這種情況,因?yàn)樾螤钕衿咸?,所以叫做葡萄胎。葡萄胎是一種惡性的疾病,會給患者帶來極大的傷害。那么惡性葡萄胎的發(fā)病原因是什么呢,惡性葡萄胎有什么癥狀呢,該怎樣治療惡性葡萄胎呢,下面我們一起來了解一下吧。
葡萄胎分為完全性葡萄胎和部分性葡萄胎兩類,發(fā)病原因也是不一,下面我們來看看哪些原因會導(dǎo)致惡性葡萄胎。
病因
1.營養(yǎng)因素
葡萄胎多見于食米國家,因此認(rèn)為與營養(yǎng)有關(guān),研究發(fā)現(xiàn)妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤(GTT)患者血清中的葉酸活力很低,而胚胎血管形成時(shí)期葉酸缺乏,就會影響胸腺嘧啶合成,從而導(dǎo)致胚胎死亡及胎盤絨毛中的血管缺乏;飲食中胡蘿卜素的消耗低,發(fā)生葡萄胎的危險(xiǎn)性增加;維生素A缺乏地區(qū)的葡萄胎發(fā)病率增加;葡萄胎組織中微量元素Zn、Se含量下降。
2.感染因素
不少人認(rèn)為葡萄胎與病毒感染有關(guān),但至今未找出真正證據(jù)。
3.內(nèi)分泌失調(diào)
認(rèn)為葡萄胎的發(fā)生與卵巢功能不健全或已衰退有關(guān),故多見于20歲以下以及40歲以上婦女。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明,懷孕早期切除卵巢,可使胎盤產(chǎn)生水泡樣變,因而認(rèn)為雌激素不足可能是葡萄胎的原因。
4.孕卵缺損
可能與卵子本身發(fā)育異常有關(guān)。
5.種族因素
種族間葡萄胎的發(fā)病率的差異被引起注意。
6.原癌基因的過度表達(dá)及抑癌基因變異失活
原癌基因及抑癌基因是控制細(xì)胞生長分化的基因,原癌基因的激活和過度表達(dá)以及抑癌基因的變異失活等與腫瘤的發(fā)生有關(guān)。
臨床表現(xiàn)
1.閉經(jīng)
因葡萄系發(fā)生于孕卵的滋養(yǎng)層,故多有2~3個(gè)月或更長時(shí)間閉經(jīng)。
2.陰道流血
為嚴(yán)重癥狀,是葡萄胎自然流產(chǎn)的表現(xiàn)。一般開始于閉經(jīng)的2~3個(gè)月,多為斷續(xù)性少量出血,但其間可有反復(fù)多次大流血,如仔細(xì)檢查,有時(shí)可在出血中發(fā)現(xiàn)水泡狀物。陰道流血顯然來自子宮,除自陰道流出外,部分蓄積于子宮內(nèi);也可能一時(shí)完全蓄積于子宮內(nèi),從而閉經(jīng)時(shí)間延長。
3.子宮增大
多數(shù)患者的子宮大于相應(yīng)的停經(jīng)月份的妊娠子宮,但也有少數(shù)子宮和停經(jīng)月份符合甚或小于停經(jīng)月份者。
4.腹痛
由于子宮迅速增大而脹痛,或?qū)m內(nèi)出血,刺激子宮收縮而疼痛,可輕可重。
5.妊娠中毒癥狀
約半數(shù)患者在停經(jīng)后可出現(xiàn)嚴(yán)重嘔吐,較晚時(shí)可出現(xiàn)高血壓、水腫及蛋白尿。
6.無胎兒可及
閉經(jīng)8周前后,B超監(jiān)測,未發(fā)現(xiàn)有胎囊、胎心及胎兒。孕周、甚至18周仍不感有胎動(dòng),聽不到胎心。B超掃描顯示雪片樣影像而無胎兒影像。
7.卵巢黃素化囊腫
往往在部分患者出現(xiàn)卵巢黃素化囊腫,可經(jīng)雙合診發(fā)現(xiàn)或更易經(jīng)B超檢查發(fā)現(xiàn)。
8.咯血
部分患者可能有咯血或痰帶血絲。
9.貧血和感染
反復(fù)出血而未及時(shí)治療,必然導(dǎo)致貧血及其相關(guān)癥狀,個(gè)別甚至可因出血而死亡。反復(fù)出血容易招致感染,如陰道操作不潔或在流血期間性交,更易促使感染發(fā)生。感染可局限于子宮及附件,可導(dǎo)致敗血癥。
檢查
1.HCG測定
葡萄胎因滋養(yǎng)細(xì)胞增生,產(chǎn)生大量HCG,血清中HCG濃度大大高于正常妊娠時(shí)相應(yīng)月份值,因此利用這種差別可作為葡萄胎的輔助診斷。由于正常妊娠時(shí)HCG分泌峰值在第60~70天,可能與葡萄胎發(fā)病時(shí)間同期,而造成診斷困難,若能連續(xù)測定HCG或B超檢查同時(shí)進(jìn)行,即可作出鑒別。