惡性淋巴瘤是惡性腫瘤的一種,會引起多種病癥,對健康有著非常大的傷害。那么你知道引發(fā)惡性淋巴瘤的原因有哪些嗎,怎樣才能檢查出惡性淋巴瘤呢,患者的治療方法有哪些呢,怎樣才能預防惡性淋巴瘤的發(fā)生呢,下面我們就一起來看看吧。
惡性淋巴瘤是一組起源于淋巴造血系統(tǒng)的惡性腫瘤的總稱,其主要臨床表現(xiàn)是無痛性淋巴結腫大,全身各組織器官均可受累。淋巴瘤患者在發(fā)現(xiàn)淋巴結腫大前或同時可出現(xiàn)發(fā)熱、盜汗、消瘦、皮膚瘙癢等全身癥狀。
根據病理、臨床特點以及預后轉歸等將淋巴瘤分為非霍奇金淋巴瘤和霍奇金淋巴瘤兩類。HL的病理學形態(tài)特征為多種非腫瘤性炎癥細胞增生的背景中見到診斷性的里-斯細胞。2008年世界衛(wèi)生組織將HL按照病理類型分為結節(jié)性淋巴細胞為主型和經典型,后者包括:富于淋巴細胞的經典型、結節(jié)硬化型、混合細胞型和淋巴細胞消減型。NHL是一組具有較強異質性的淋巴細胞異常增殖性疾病的總稱,其發(fā)病率遠高于HL。
NHL的組織病理學特點是淋巴結結構消失,皮質和髓質分界不清,淋巴竇及淋巴濾泡或淋巴結包膜受侵,整個淋巴結呈彌漫性,為不同分化程度的淋巴細胞代替。根據NHL的自然病程,可以分為三大臨床類型,即高度侵襲性、侵襲性和惰性淋巴瘤。根據淋巴細胞起源的不同,又可分為B細胞、T細胞和自然殺傷細胞淋巴瘤。
淋巴瘤是在機體內外因素的共同作用下,不同發(fā)育階段的免疫活性細胞發(fā)生分化和增殖異常引起的疾病。淋巴瘤的病因至今尚未完全闡明,其發(fā)生發(fā)展涉及遺傳、病毒及其他病原體感染、放射線、化學藥物等理化因素及免疫狀態(tài)等諸多發(fā)面。
診斷檢查
一、血象
早期一般無特別,貧血見于晚期或合并溶血性貧血者,白細胞除骨髓受累之外一般正常,嗜酸性粒細胞增多,以HD常見。
二、骨髓象
骨髓未受淋巴瘤侵犯之前,一般無異常,在HD的骨髓涂片中找支Reed-sternberg細胞地診斷有價值。
三、生化檢查
血沉加快提示病情處于活動;病情進展時血清銅及鐵蛋白升高,緩解期則下降;鋅與之相反,鹼性磷酸酶升高可能有肝或骨骼受累,肝受累者同時可伴有5-核苷酸酶升高,高鈣血癥提示有骨侵犯。
四、免疫學異常
HD患者對結核菌素和其他刺激原反應性降低,體外淋巴細胞轉化率減低,其程度與疾病的進展有關。
五、活體組織檢查
為肯定診斷所不可少的檢查方法,一般應選擇下頸部或腋部的淋巴結。
六、縱隔鏡檢查
縱隔鏡可經胸膜外進入縱隔作活檢,比較簡便安全。
七、CT,核磁共振和聲象圖檢查
可發(fā)現(xiàn)胸內,腹膜后,腸系膜之淋巴結病變及肝脾病變。
八、剖腹檢查
可明確脾,肝及腹腔內淋巴結是否受累,為采用放射治療,確定照射野所必不可少的(病理分期),如同時作脾切除,還可以避免因脾區(qū)放療對鄰近組織器官的損傷。
治療
由于淋巴瘤具有高度異質性,其治療上也差別很大,不同病理類型和分期的淋巴瘤無論從治療強度還是預后上都存在很大差別。淋巴瘤的治療方法主要有以下幾種,但具體治療方案還應根據每位患者的實際情況制定。
1.放射治療
某些類型的淋巴瘤早期可以單純放療。放療還可用于化療后鞏固治療。