說(shuō)到腰椎間盤突出,相信大家對(duì)此并不是很陌生。因?yàn)樵谖覀兩钪校性S多人都會(huì)患上腰椎間盤突出的。那患上腰椎間盤突出應(yīng)該如何治療呢?腰椎間盤突出的癥狀又有哪些呢?今天小編就來(lái)為大家一一解答一下。感興趣的朋友就來(lái)看一下吧。
腰椎間盤突出可以說(shuō)是非常嚴(yán)重的一種疾病,因此患上腰椎間盤突出的時(shí)候要及時(shí)進(jìn)行治療。那腰椎間盤突出的治療方法有哪些呢?
1.非手術(shù)療法
腰椎間盤突出癥大多數(shù)病人可以經(jīng)非手術(shù)治療緩解或治愈。其治療原理并非將退變突出的椎間盤組織回復(fù)原位,而是改變椎間盤組織與受壓神經(jīng)根的相對(duì)位置或部分回納,減輕對(duì)神經(jīng)根的壓迫,松解神經(jīng)根的粘連,消除神經(jīng)根的炎癥,從而緩解癥狀。非手術(shù)治療主要適用于:
?、倌贻p、初次發(fā)作或病程較短者。
②患者的癥狀相對(duì)來(lái)說(shuō)是比較輕的,并且在休息之后,癥狀可以自行緩解的患者。
③影像學(xué)檢查無(wú)明顯椎管狹窄。
(1)絕對(duì)臥床休息
初次發(fā)作時(shí),應(yīng)嚴(yán)格臥床休息,強(qiáng)調(diào)大、小便均不應(yīng)下床或坐起,這樣才能有比較好的效果。臥床休息3周后可以佩戴腰圍保護(hù)下起床活動(dòng),3個(gè)月內(nèi)不做彎腰持物動(dòng)作。此方法簡(jiǎn)單有效,但較難堅(jiān)持。緩解后,應(yīng)加強(qiáng)腰背肌鍛煉,以減少?gòu)?fù)發(fā)的幾率。
(2)牽引治療
采用骨盆牽引,可以增加椎間隙寬度,減少椎間盤內(nèi)壓,椎間盤突出部分回納,減輕對(duì)神經(jīng)根的刺激和壓迫,需要專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
(3)理療和推拿、按摩
該方法可以緩解肌肉痙攣,并且減輕椎間盤內(nèi)的壓力。不過(guò)需要注意的是,按摩、推拿不能用暴力,以免導(dǎo)致病情的加重。
(4)支持治療
可嘗試使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素進(jìn)行支持治療。硫酸氨基葡萄糖與硫酸軟骨素在臨床上用于治療全身各部位的骨關(guān)節(jié)炎,這些軟骨保護(hù)劑具有一定程度的抗炎抗軟骨分解作用。
基礎(chǔ)研究顯示氨基葡萄糖能抑制脊柱髓核細(xì)胞產(chǎn)生炎性因子,并促進(jìn)椎間盤軟骨基質(zhì)成分糖胺聚糖的合成。
臨床研究發(fā)現(xiàn),向椎間盤內(nèi)注射氨基葡萄糖可以顯著減輕椎間盤退行性疾病導(dǎo)致的下腰痛,同時(shí)改善脊柱功能。有病例報(bào)告提示口服硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素能在一定程度上逆轉(zhuǎn)椎間盤退行性改變。
(5)皮質(zhì)激素硬膜外注射
皮質(zhì)激素是一種長(zhǎng)效抗炎劑,可以減輕神經(jīng)根周圍炎癥和粘連。一般采用長(zhǎng)效皮質(zhì)類固醇制劑+2%利多卡因行硬膜外注射,每周一次,3次為一個(gè)療程,2~4周后可再用一個(gè)療程。
(6)髓核化學(xué)溶解法
利用膠原蛋白酶或木瓜蛋白酶,注入椎間盤內(nèi)或硬脊膜與突出的髓核之間,選擇性溶解髓核和纖維環(huán),而不損害神經(jīng)根,以降低椎間盤內(nèi)壓力或使突出的髓核變小從而緩解癥狀。但該方法有產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。
2.經(jīng)皮髓核切吸術(shù)/髓核激光氣化術(shù)
通過(guò)特殊器械在X線監(jiān)視下進(jìn)入椎間隙,將部分髓核絞碎吸出或激光氣化,從而減輕椎間盤內(nèi)壓力達(dá)到緩解癥狀目的,適合于膨出或輕度突出的病人,不適合于合并側(cè)隱窩狹窄或者已有明顯突出的患者及髓核已脫入椎管內(nèi)者。