(2)分期
①進(jìn)展期
新發(fā)現(xiàn)的活動性肺結(jié)核,隨訪中病灶增多增大,出現(xiàn)空洞或空洞擴(kuò)大,痰菌檢查轉(zhuǎn)陽性,發(fā)熱等臨床癥狀加重。
?、诤棉D(zhuǎn)期
隨訪中病灶吸收好轉(zhuǎn),空洞縮小或消失,痰菌轉(zhuǎn)陰,臨床癥狀改善。
③穩(wěn)定期
空洞消失,病灶穩(wěn)定,痰菌持續(xù)轉(zhuǎn)陰性(1個月1次)達(dá)6個月以上;或空洞仍然存在,痰菌連續(xù)轉(zhuǎn)陰1年以上。
病因
結(jié)核菌第一次經(jīng)呼吸道侵入小兒肺部,形成原發(fā)病灶,其部位常在右肺上葉的下部或下葉的上部,多為單個病灶。病理改變?yōu)闈B出、增生和壞死。
在原發(fā)灶形成過程中,細(xì)菌經(jīng)淋巴管到達(dá)肺門或縱隔淋巴結(jié),引起淋巴管炎和淋巴結(jié)炎,三者統(tǒng)稱為原發(fā)綜合征。典型的原發(fā)綜合征為“啞鈴”狀病變,兩端分別為原發(fā)灶和腫大的淋巴結(jié),中間由病變的淋巴管相連。
支氣管淋巴結(jié)結(jié)核是指原發(fā)灶極小或已吸收,遺留腫大的肺門淋巴結(jié)或縱隔淋巴結(jié)。因此原發(fā)綜合征和支氣管淋巴結(jié)結(jié)核實際上是同一疾病過程的兩種表現(xiàn)。
及早治療
對結(jié)核病一定要早診斷,早治療以免組織破壞,造成修復(fù)困難,肺結(jié)核早期、肺泡內(nèi)有炎癥細(xì)胞浸潤和纖維素滲出,肺泡結(jié)構(gòu)尚保持完整、可逆性大。同時細(xì)菌繁殖旺盛,體內(nèi)吞噬細(xì)胞活躍,抗癆藥物對代謝活躍生長繁殖,旺盛的細(xì)菌能發(fā)揮抑制和殺滅作用。早期治療可利于病變吸收消散不留痕跡。如不及時治療小病拖成大病,大病導(dǎo)致不治愈,一害自己,二害周圍人。
聯(lián)合治療
無論初治還是復(fù)治患者均要聯(lián)合用藥,臨床上治療失敗的原因往往是單一用藥造成難治病人。聯(lián)合用藥必須要聯(lián)合二種或二種以上得藥物治療,這樣可避免或延緩耐藥性的產(chǎn)生,又能提高殺菌效果。既有細(xì)胞內(nèi)殺菌藥物又有細(xì)胞外殺菌藥物,又有適合酸性環(huán)境內(nèi)的殺菌藥,從而使化療方案取得佳療效。并能縮短療程,減少不必要的經(jīng)濟(jì)浪費。
規(guī)律治療
一定要在??漆t(yī)生指導(dǎo)下規(guī)律用藥,因為結(jié)核菌是一種分裂周期長,生長繁殖緩慢殺滅困難大的頑固細(xì)菌。在治療上必須規(guī)律用藥,如果用藥不當(dāng),癥狀緩解就停停用,必然導(dǎo)致耐藥的發(fā)生,造成治療失敗。日后治療更加困難,對規(guī)律用藥必須做到一絲不茍,一頓不漏,決不可自以為是。
預(yù)防
1、加強(qiáng)衛(wèi)生教育,使青年人懂得結(jié)核病的危害和傳染方式。養(yǎng)成不隨地吐痰的良好衛(wèi)生習(xí)慣。對結(jié)核病患者的痰要焚燒或藥物消毒。
2、要定時對青少年進(jìn)行體格檢查,做到早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早治療。除此之外,還要按時給嬰幼兒接種卡介苗,以使肌體產(chǎn)生免疫力,減少結(jié)核病的發(fā)生。
3、發(fā)現(xiàn)有低熱、盜汗、干咳嗽、痰中帶血、乏力、飲食減少等癥狀要及時到醫(yī)院檢查。確診結(jié)核病以后,要立即進(jìn)行治療,同時還要注意增加營養(yǎng),以增強(qiáng)體質(zhì)。只要發(fā)現(xiàn)及時,治療徹底,結(jié)核病是完全可以治愈的。
結(jié)語:通過上面的文章,大家應(yīng)該對肺結(jié)核有了更深一步的了解,知道了肺結(jié)核對人體的危害。而預(yù)防肺結(jié)核的好方法就是提高身體抵抗力,因此在生活中我們一定要注意加強(qiáng)體育鍛煉,做好疾病的預(yù)防工作,這樣就能減少疾病的發(fā)生。