什么是頸部淋巴結(jié)呢,在我們生活中想必大家對(duì)于頸部淋巴結(jié)疾病還是有一定的了解的吧,那么大家知道頸部淋巴結(jié)腫大是怎么回事嗎,頸部淋巴結(jié)分區(qū)是什么呢,下面就讓我們一起來了解一下吧。
頸部淋巴結(jié)炎分為急性頸淋巴結(jié)炎、慢性頸淋巴結(jié)炎。急性頸淋巴結(jié)炎兒童中常見的炎癥、上呼吸道感染、扁桃體炎、齲齒、咽炎、口腔炎、外耳道炎的淋巴引流途徑引起的頸淋巴結(jié)感染引起的。
病原菌以金黃色葡萄球菌和溶血性鏈球菌為主。慢性淋巴結(jié)炎常因急性淋巴結(jié)炎治療不徹底,原發(fā)灶未解除或機(jī)體抵抗力差演變而來。
臨床表現(xiàn)
從臨床表現(xiàn)判斷,淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌的就診年齡大,無性別差異,病程較長,淋巴結(jié)較大。淋巴結(jié)核以女性多見,病程長。淋巴結(jié)炎患者多較年輕,平均病程短,淋巴結(jié)較小。
男性惡性淋巴瘤比女性淋巴結(jié)腫明顯大,常伴有發(fā)熱。淋巴結(jié)反應(yīng)性增生是一個(gè)多部位,常伴發(fā)熱,平均病程相對(duì)較短。組織細(xì)胞壞死性淋巴結(jié)炎(Kikuchi病)發(fā)病年齡小,發(fā)燒,淋巴結(jié)腫大明顯。
頸部腫塊診斷80%規(guī)律可作為診斷分析的參考:頸部非甲狀腺瘤20%為炎癥、畸形或其他非腫瘤性疾病;惡性腫瘤20%為頸部原發(fā)腫瘤,80%為轉(zhuǎn)移性腫瘤;轉(zhuǎn)移性腫瘤20%來源于胸腹部臟器,80%來源于頭頸部惡性腫瘤。
轉(zhuǎn)移性惡性腫瘤中,20%原發(fā)灶不明,80%可找到原發(fā)灶。值得注意的是,診斷為頸部淋巴結(jié)反應(yīng)性增生(reactive proliferation of the lymph node)的病例越來越多。常是不明原因的多部位淋巴結(jié)腫大,無或輕度不適。
能引起淋巴結(jié)反應(yīng)性增生的因素有多種,例如病毒、某些化學(xué)藥物、代謝的毒性產(chǎn)物、變性的組織及異物等。組織學(xué)上,淋巴結(jié)反應(yīng)性增生的表現(xiàn)十分復(fù)雜,是介于良性與惡性之間的淋巴組織交界性病變。如伴有淋巴組織不典型增生,則需注意惡變傾向,予以嚴(yán)密觀察。
掌握淋巴結(jié)腫大的性質(zhì)對(duì)疾病的診斷有重要意義。急性、慢性炎癥、淋巴結(jié)腫大、軟質(zhì)、可活動(dòng)性、周圍組織及皮膚無粘連,有無紅腫、熱痛、痛等典型癥狀。
如患淋巴結(jié)核,早期淋巴結(jié)與皮膚和周圍組織無黏連,病情加重后淋巴結(jié)可繼續(xù)腫大,但一般不超過核桃大小,以后可黏連融合成片,發(fā)生液化,破潰,流出棕黃色膿液或干酪樣物質(zhì)。
癌腫所致淋巴結(jié)腫大多呈石頭樣的堅(jiān)硬感,表面凹凸不平,與皮膚可黏連一起,無疼痛或壓痛。如患淋巴性白血病,腫大的淋巴結(jié)一般能活動(dòng)、不黏連、光滑、不硬、不痛,也不化膿破潰。
徹底治療
根據(jù)腫大的淋巴結(jié)所在的部位,一般可大致了解致使淋巴結(jié)腫大的原發(fā)病灶。但必要時(shí)還應(yīng)當(dāng)進(jìn)行X線攝片、病理切片鏡檢、B超以及免疫組化等特殊檢查治療西醫(yī)治療無法從根本上徹底治愈疾并疾病。