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腸結(jié)核 腸結(jié)核的發(fā)病原因

  什么是腸結(jié)核呢,在我們生活中,想必大家對于腸結(jié)核都是有一定的了解的吧,那么大家知道腸結(jié)核癥狀是什么呢,腸結(jié)核怎么檢查呢,那么下面就讓我們一起來了解一下腸結(jié)核吧。

  腸結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的一種慢性、特異性傳染病。它是常見的肺結(jié)核之一。主要由人型結(jié)核分枝桿菌引起。少數(shù)地區(qū)有因飲用未經(jīng)消毒的帶菌牛奶或乳制品而發(fā)生牛型結(jié)核分枝桿菌腸結(jié)核。本病一般見于中青年,女性稍多于男性。

  腸結(jié)核的發(fā)病原因

  腸結(jié)核一般都由人型結(jié)核桿菌引起,偶有因飲用帶菌牛奶或乳制品罹患牛型結(jié)核者,結(jié)核桿菌侵犯腸道的主要途徑有。

  胃腸道感染

  為腸結(jié)核的主要感染方式,患者原有開放性肺結(jié)核,因經(jīng)常吞咽含有結(jié)核菌的自身痰液而繼發(fā)感染;或經(jīng)常與肺結(jié)核患者密切接觸。又忽視消毒隔離措施可引起原發(fā)性腸結(jié)核。結(jié)核桿菌被食入后,因其具有含脂外膜,多數(shù)不被胃酸殺滅。

為腸結(jié)核的主要感染方式,患者原有開放性肺結(jié)核

  病原菌到達腸道(特別是在回盲部)含結(jié)核分枝桿菌已成食糜的食物,有一個更大的機會與腸粘膜直接接觸,也由于盲目的物理截留和逆蠕動的存在,增加了感染的機會。除了淋巴組織中含有豐富的淋巴組織和結(jié)核的易感性。

  血行播散

  血行播散也是腸結(jié)核的感染途徑之一。見于粟粒型結(jié)核徑血行播散而侵犯腸道。

  鄰近結(jié)核病灶播散

  腸結(jié)核還可由腹腔內(nèi)結(jié)核病灶直接蔓延而引起,如輸卵管結(jié)核、結(jié)核性腹膜炎、腸系膜淋巴結(jié)核等。此種感染系通過淋巴管播散。

  結(jié)核病和其它許多疾病一樣,是人體和細菌(或其它致病因素)相互作用的結(jié)果。只有當(dāng)入侵的結(jié)核桿菌數(shù)量較多、毒力較強,并有機體免疫功能異常(包括腸道功能紊亂引起的局部抵抗力削弱)時,方能致病。

  早期癥狀

  多數(shù)起病緩慢,病程較長,大多數(shù)腸結(jié)核患者缺乏特異性早期表現(xiàn),主要的早期癥狀歸納如下。

  一、腹痛

  由于回盲部病變常涉及,它在右下腹疼痛常見的是,觸診時可以發(fā)現(xiàn)壓痛的局限性。疼痛也可位于臍部,回盲部病變引起的疼痛牽引部,一般較輕,隱痛或鈍痛,間歇性疼痛表現(xiàn),經(jīng)常在飯后或飯引起的,這是由飲食胃腸反射和胃結(jié)腸反射引起的;

  餐后疼痛系病變的腸曲痙攣或蠕動增強,因而疼痛常伴有便意,便后可使疼痛緩解。增生型腸結(jié)核并發(fā)腸梗阻時,腹痛主要為絞痛,并有腸梗阻的相應(yīng)癥狀。

  二、腹瀉與便秘

  腹瀉是潰瘍型腸結(jié)核的主要癥狀之一,這是因腸曲炎癥和潰瘍的刺激,使腸蠕動加速、排空過快以及繼發(fā)性吸收不良所致。排便一般每日2~4次,多為糊狀便,輕者僅含少量粘液,嚴(yán)重者腹瀉可每日多達10余次,便中有粘液及膿液,血便較少見。此外還可間有便秘,糞便呈羊糞狀,或腹瀉一便秘交替出現(xiàn)。

  三、腹部腫塊

  主要見于增生型腸結(jié)核,腸壁局部增厚形成腫塊。當(dāng)潰瘍型腸結(jié)核和周圍組織粘連,或并有腸系膜淋巴結(jié)核等,均可形成腫塊而被捫及。腹塊常位于右下腹,中等硬度,可有輕壓痛,有時表面不平,移動度小。

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