檢查

　　1.內(nèi)鏡檢查

　　不論選用纖維胃鏡或電子胃鏡，均作為確診消化性潰瘍的主要方法。在內(nèi)鏡直視下，消化性潰瘍通常呈圓形、橢圓形或線形，邊緣銳利，基本光滑，為灰白色或灰黃色苔膜所覆蓋，周圍黏膜充血、水腫，略隆起。

　　2.X線鋇餐檢查

　　消化性潰瘍的主要X線下象是壁龕或龕影，指鋇懸液填充潰瘍的凹陷部分所造成。在正面觀，龕影呈圓形或橢圓形，邊緣整齊。因潰瘍周圍的炎性水腫而形成環(huán)形透亮區(qū)。

　　3.HP感染的檢測

　　HP感染的檢測方法大致分為四類

　?、僦苯訌奈葛つそM織中檢查HP，包括細(xì)菌培養(yǎng)、組織涂片或切片染色鏡檢細(xì)菌;

　?、谟媚蛩孛冈囼?yàn)、呼吸試驗(yàn)、胃液尿素氮檢測等方法測定胃內(nèi)尿素酶的活性;

　?、垩鍖W(xué)檢查抗HP抗體;

　?、軕?yīng)用多聚酶鏈反應(yīng)(PCR)技術(shù)測定HP-DNA。細(xì)菌培養(yǎng)是診斷HP感染可靠的方法。

　　4.胃液分析

　　正常男性和女性的基礎(chǔ)酸排出量(BAO)平均分別為2.5和1.3mmol/h，(0～6mmol/h)，男性和女性十二指腸潰瘍病人的BAO平均分別為5.0和3.0mmol/h。當(dāng)BAO>10mmol/h，常提示胃泌素瘤的可能。五肽胃泌素按6μg/kg注射后，大酸排出量(MAO)，十二指腸潰瘍者常超過40mmol/h。由于各種胃病的胃液分析結(jié)果，胃酸幅度與正常人有重疊，對潰瘍病的診斷僅作參考。

　　治療

　　1.降低胃酸的藥物治療

　?、趴顾崴幣c胃內(nèi)鹽酸作用形成鹽和水，使胃內(nèi)酸度降低，對緩解潰瘍癥狀有較好效果，常用藥物有氫氧化鋁、鋁碳酸鎂及其復(fù)方制劑，但很少單一應(yīng)用抗酸藥來治療潰瘍，抗酸藥在飯后和睡前服用，避免與奶制品同用。

　?、埔种莆杆岱置诘膬煞N有H2受體拮抗劑H2RA和質(zhì)子泵抑制劑PPI兩大類，前者是主要通過選擇性競爭結(jié)合H2受體，使壁細(xì)胞分泌胃酸減少。后者使壁細(xì)胞分泌胃酸的關(guān)鍵酶失去活性。

　　2.保護(hù)胃黏膜治療

　　硫酸鋁和枸櫞酸鉍鉀。

　　3.根除幽門螺桿菌治療

　　推薦以PPI或膠體鉍劑為基礎(chǔ)加上兩種抗生素的三聯(lián)治療方案，在根除HP治療結(jié)束至少4周后復(fù)查HP，判斷是否有效。

　　4.手術(shù)

　　對于大量出血經(jīng)內(nèi)科治療無效、急性穿孔、瘢痕性幽門梗阻、胃潰瘍疑有癌變及正規(guī)治療無效的頑固性潰瘍可選擇手術(shù)治療。

　　結(jié)語：看了上面的內(nèi)容，大家是不是對消化性潰瘍有了更多的了解呢。消化性潰瘍也被稱為十二指腸潰瘍，這種疾病會個(gè)我們的日常生活造成很大的影響，因此一定要做好對它的預(yù)防措施，在平時(shí)要養(yǎng)成好的飲食習(xí)慣，這樣才能避免患上消化性潰瘍。