電燒傷,顧名思義就是因?yàn)橛|電而引起的燒傷,相信大家對(duì)此都是知道的。那當(dāng)電燒傷的時(shí)候,應(yīng)該怎么治療呢?電燒傷又應(yīng)該如何飲食呢?今天小編就來(lái)為大家一一解答一下。想知道的朋友就來(lái)看一下吧。
電燒傷的治療方法有哪些
電,雖然給我們帶來(lái)了許多的用處,但是也是存在害處的,如觸電。那當(dāng)觸電而導(dǎo)致燒傷的話,應(yīng)該怎么治療呢?
一、藥物治療
1、液體復(fù)蘇
補(bǔ)液量不能根據(jù)其表面燒傷面積計(jì)算,對(duì)深部組織損傷應(yīng)充分估計(jì)。由于肌肉和紅細(xì)胞的廣泛損害,必將釋放大量的血紅蛋白和肌紅蛋白,在酸血癥的情況下,很易沉積于腎小管,導(dǎo)致急性腎衰。
為此,早期補(bǔ)液量應(yīng)高于一般燒傷;補(bǔ)充碳酸氫鈉以堿化尿液;還可用甘露醇利尿,每小時(shí)尿量應(yīng)高于一般燒傷的標(biāo)準(zhǔn)。
2、早期全身應(yīng)用較大劑量的抗生素
當(dāng)患者因深部組織壞死而出現(xiàn)供氧障礙的話,則應(yīng)該預(yù)防厭氧菌的感染,并且局部需要暴露的時(shí)候使用過(guò)氧化氫溶液沖洗、濕敷。嚴(yán)重的患者則應(yīng)該注射破傷風(fēng)抗毒素。
二、手術(shù)治療
清創(chuàng)時(shí)特應(yīng)注意切開減張,包括筋膜切開減壓。盡管高壓電燒傷早期壞死范圍不易確定,仍應(yīng)盡早作較徹底的探壹,切除壞死組織,包括可疑的間生態(tài)組織(肌肉顏色改變.切割時(shí)收縮性減弱),當(dāng)組織缺損多,肌腱、神經(jīng)、血管、骨骼已暴露者,在徹底清創(chuàng)后,應(yīng)用皮瓣修復(fù)。
對(duì)壞死范圍難以確定,可以異體皮或異種皮暫時(shí)覆蓋,2―3天后,再行探查,繼續(xù)清創(chuàng),創(chuàng)造條件植皮。在觀察過(guò)程中,應(yīng)密切注意繼發(fā)性出血。
床旁常備止血帶與止血包,因這類病人可在靜臥或熟睡時(shí),血管悄然破裂,大量出血而致休克,遇此情況,應(yīng)找到破裂血管,在其近心端高位健康血管處結(jié)扎。
三、電燒傷常見的處理方法
1、請(qǐng)假較輕的患者需要臥床修養(yǎng),并且要時(shí)刻觀察病情的變化。則對(duì)于傷口則需要進(jìn)行暴露療法,沒(méi)有進(jìn)行消毒2~3次。
2、傷后3~5日,可行第一次手術(shù)。先切除確定的表現(xiàn)壞死組織或焦痂,探查其深部組織。如未明顯感染,則比較徹底地切除失活組織(不出鮮血、電刺激肌不收縮等),然后以藥液紗布包扎。隔2~3日再次手術(shù)探查,清除其壞死組織,直至可以縫合傷口或植皮。
3、已感染的傷口要充分引流,予以濕敷,逐日剪除壞死組織和焦痂,直至傷口生長(zhǎng)肉芽而愈合或植皮修復(fù)。
廣泛的深部感染甚易導(dǎo)致毒血癥、敗血癥、急性腎功能衰竭等,除了應(yīng)用大劑量抗生素,必須及時(shí)作多處切開引流,甚至不得不行截肢術(shù)。暴露的傷口有出血的危險(xiǎn),壓迫止血和藥物止血只能一時(shí)性效果。應(yīng)在床邊準(zhǔn)備止血帶和手術(shù)包。
電燒傷的飲食
1、72小時(shí)內(nèi)病人因大量體液丟失,病人口渴明顯,此時(shí)要限制病人的飲水量,以免大量飲水造成胃擴(kuò)張,影響胃功能。如果病人有饑餓感,且有食欲,給少量米湯、豆汁,可滿足病人對(duì)飲食的需要,也可中和胃酸,并通過(guò)飲食調(diào)節(jié)病人的情緒。對(duì)疑有胃腸出血、休克未糾正、胃腸反應(yīng)重者禁食水。
2、燒傷后病人需要營(yíng)養(yǎng)飲食補(bǔ)充全身的極大消耗。但燒傷病人由于創(chuàng)傷、疼痛及由此造成的心理負(fù)擔(dān),往往食欲不好。在確定病人胃腸功能正常的情況下,鼓勵(lì)多進(jìn)食高蛋白、高維生素、易消化、少刺激的食物,多食水果、蔬菜汁等。