在我們現(xiàn)實生活中,往往會有許多人因為一些原因而患上高鉀血癥。那患上高鉀血癥的時候,應該怎么治療呢?高鉀血癥又有哪些癥狀呢?今天小編就來為大家一一解答一下。想知道的朋友不妨就來看一下吧。
當我們攝入過多鉀的話,則是可能會患上高鉀血癥的。那患上高鉀血癥的時候,應該怎么治療呢?
(一)基礎治療
10%葡萄糖酸鈣20ml加入等量的50%葡萄糖液20ml,緩慢靜脈注射,可在半小時后重復。一般用25%葡萄糖液250ml加胰島素10~20u靜脈滴注或10%葡萄糖液500ml加胰島素12u靜脈滴注,30分鐘內起效,作用可維持數(shù)小時。
用5%碳酸氫鈉100~250ml快速靜脈滴注,注射后30~60分鐘起效,作用可維持數(shù)小時。
(二)抗鉀治療
1.去除引起高鉀血癥的原因
高鉀血癥患者要停止使用一些增加血鉀的藥物,如β受體阻滯劑以及轉化酶抑制劑和抑制鉀在遠曲小管和腎小管分泌的藥物。
改善腎功能、糾正酸中毒、降低血糖、清創(chuàng)、排除胃腸道積血等。擴容可使到達遠曲小管的液體增加,有利于K+的排出,如果循環(huán)功能允許,可同時應用。
2.促進鉀進入細胞內
(1)糾正酸中毒
5%碳酸氫鈉溶液100ml,靜脈滴注,必要時15min后可重復。伴低鈣血癥者應先靜脈補充鈣劑,預防搐搦。心、腎功能不全者,慎重補5%碳酸氫鈉。
(2)葡萄糖胰島素溶液
0%葡萄糖液500ml,按4:1加入胰島素,1h左右滴完,注射開始后30mm起作用,持續(xù)時間為4~6h,必要時6h后可重復使用;亦可50%葡萄糖液50ml,緩慢靜脈注射,同時皮下注射胰島素10U,必要時可重復使用。
3.排出體內蓄積的鉀
(1)陽離子交換樹脂(降鉀樹脂)
聚苯乙烯磺酸鈉25g,口服,每日2~3次。本藥易產生便秘,常與山梨醇等同用。降鉀樹脂口服1~2h,灌腸4~6h起作用,每50g可使血鉀下降0.5~1.0:mmol/L。本藥司時還可使Ca2+從腸道排出,在心臟功能不全者有可能促使心力衰竭產生。
(2)利尿排鉀
可予以呋塞米20~d0mg,或布美他尼0.5~lmg,或托拉塞米10~20mg,靜脈注射。
(3)透析
快速而有效的降血鉀方法??刹捎醚和肝龌蚋鼓ね肝?,緊急時采用血液透析。