治療
子宮內(nèi)膜異位癥的治療方案，因病情的輕重，患者的年齡和生育情況而有所不同。如病情較重，或表現(xiàn)為重的痛經(jīng)，或盆腔檢查發(fā)現(xiàn)有肯定的內(nèi)膜異位結(jié)節(jié)，就必須采取藥物或手術(shù)治療。
1.藥物治療
采用藥物來對(duì)抗或抑制卵巢的周期性內(nèi)分泌刺激。初是用睪丸酮類的雄性激素，因副作用較大，而且效力亦不夠強(qiáng)，已逐漸摒棄不用。后來則逐漸發(fā)展成為假孕療法及假絕經(jīng)療法。
(1)假孕療法
用孕激素類藥物，以更大的劑量不間斷地長期服用，使得月經(jīng)停止來潮，子宮內(nèi)膜及異位的子宮內(nèi)膜在藥物作用下發(fā)生類似妊娠的反應(yīng)，所以又叫假孕療法。
用于這種療法的藥物很多，并且還在發(fā)展，口服的主要有安宮黃體酮、普維拉、內(nèi)美通等，肌注的有己酸孕酮。這種療法至少要持續(xù)六個(gè)月，才可以使異位內(nèi)膜停止活動(dòng)，后發(fā)生萎縮，從而產(chǎn)生療效。
(2)假絕經(jīng)療法
丹那唑是一種雄激素的衍生物，效果較好，但有比較大的副作用。
目前廣泛使用促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑(GnRHa)，常用的叫戈舍瑞林，它主要是能非常強(qiáng)烈地抑制卵巢的功能，使其幾乎完全失去作用，從而達(dá)到治療目的，而且由于這種藥物是一種長效緩釋制劑，只需一個(gè)月皮下注射一次，非常方便。
這類藥物能使子宮內(nèi)膜產(chǎn)生類似絕經(jīng)婦女內(nèi)膜萎縮的現(xiàn)象，故稱假絕經(jīng)療法。
2.手術(shù)療法
一般認(rèn)為卵巢上發(fā)生的巧克力囊腫，病變體積往往較大，或發(fā)生在其他部位的子宮內(nèi)膜異位結(jié)節(jié)，直徑在2厘米以上者，不易用藥物控制，而需要手術(shù)治療。
或者經(jīng)過六個(gè)月甚至一年的藥物治療，病情仍不見好轉(zhuǎn)，也應(yīng)考慮手術(shù)切除。如果患者年輕，沒有子女，手術(shù)時(shí)一般只將內(nèi)膜異位的病變切除，而將子宮和正常卵巢組織保留下來，稱為保守性手術(shù)。
這種手術(shù)保留了生育的可能性，但復(fù)發(fā)機(jī)會(huì)較大。如已有子女且患者年齡較大(大于35歲)，可以在切除內(nèi)膜異位病變的同時(shí)，切除子宮，但保留正常的卵巢組織，稱為半保守手術(shù)。此法從長遠(yuǎn)看來，效果優(yōu)于保守性手術(shù)，但不能絕對(duì)防止復(fù)發(fā)。
如果患者年近絕經(jīng)期，或內(nèi)膜異位病變過于廣泛，難于徹底根除，則在手術(shù)時(shí)應(yīng)將子宮卵巢一同切除，稱為根治性手術(shù)。
近年來腹腔鏡的廣泛應(yīng)用，已使子宮內(nèi)膜異位癥的治療有了一種新的選擇，特別是在國外，腹腔鏡手術(shù)和GnRHa藥物的結(jié)合，已成為越來越廣泛的治療方案。
預(yù)防
1.適齡婚育
對(duì)晚育婦女，尤其是伴有痛經(jīng)者，應(yīng)盡早生育。
2.藥物避孕
已有子女或暫無生育計(jì)劃的女性，若有痛經(jīng)，可選擇口服避孕藥，即可避孕，又可減少子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)生。
3.防止經(jīng)血逆流
月經(jīng)期間，禁止一切激烈的體育運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng);經(jīng)期避免夫妻生活;盡早治療宮頸黏連等并發(fā)經(jīng)血潴留的疾病。
4.防止醫(yī)源性子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)生
剖宮手術(shù)時(shí)注意保護(hù)好傷口，避免將子宮內(nèi)膜帶至切口內(nèi)種植。人工流產(chǎn)時(shí)，避免突然降低負(fù)壓，以防子宮內(nèi)膜逆流入盆腔。輸卵管通氣、通水，子宮輸卵管造影要在月經(jīng)干凈后3～7天進(jìn)行。
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