臨床表現(xiàn)
1.早期
癥狀常不明顯,但在吞咽粗硬食物時可能有不同程度的不適感覺,包括咽下食物梗噎感,胸骨后燒灼樣、針刺樣或牽拉摩擦樣疼痛。食物通過緩慢,并有停滯感或異物感。梗噎停滯感常通過吞咽水后緩解消失。癥狀時輕時重,進展緩慢。
2.中晚期
食管癌典型的癥狀為進行性咽下困難,先是難咽干的食物,繼而是半流質(zhì)食物,后水和唾液也不能咽下。常吐黏液樣痰,為下咽的唾液和食管的分泌物?;颊咧饾u消瘦、脫水、無力。持續(xù)胸痛或背痛表示為晚期癥狀,癌已侵犯食管外組織。當癌腫梗阻所引起的炎癥水腫暫時消退,或部分癌腫脫落后,梗阻癥狀可暫時減輕,常誤認為病情好轉(zhuǎn)。
若癌腫侵犯喉返神經(jīng),可出現(xiàn)聲音嘶啞;若壓迫頸交感神經(jīng)節(jié),可產(chǎn)生Horner綜合征;若侵入氣管、支氣管,可形成食管、氣管或支氣管瘺,出現(xiàn)吞咽水或食物時劇烈嗆咳,并發(fā)生呼吸系統(tǒng)感染。后出現(xiàn)惡病質(zhì)狀態(tài)。若有肝、腦等臟器轉(zhuǎn)移,可出現(xiàn)黃疸、腹腔積液、昏迷等狀態(tài)。
體格檢查時應(yīng)特別注意鎖骨上有無增大淋巴結(jié)、肝有無包塊和有無腹腔積液、胸腔積液等遠處轉(zhuǎn)移體征。
如何預(yù)防食道癌
1、改變喜食霉變食物的習慣
目前已有充分證據(jù)說明食用霉變食物特別是酸菜、霉窩窩頭和魚露是食管癌發(fā)病的重要因素之一,因此應(yīng)大力宣傳這類食品對人體健康的危害,使群眾少吃或不吃,同時鼓勵種植蔬菜和水果,以增加鮮菜和水果的攝入,補充維生素C。
2、加強飲用水的衛(wèi)生管理
現(xiàn)已發(fā)現(xiàn)食管癌高發(fā)區(qū)水中的亞硝胺含量明顯高于低發(fā)區(qū)。因此搞好環(huán)境衛(wèi)生,防止水源污染十分重要,逐漸減少飲用溝塘水的地區(qū),推廣土自來水。對食用的溝塘水也應(yīng)進行漂白粉消毒,可明顯降低水中亞硝胺含量和殺滅其他傳染病菌。
3、遺傳致病因素的預(yù)防
食管癌具有較普遍的家族聚集現(xiàn)象,表明有食管癌家族史的患癌易感性確實存在,應(yīng)加強同代人群的監(jiān)測工作?;颊邽槟行?,就加強男性監(jiān)測,特別是49歲前的人群,患者是女性,加強女性監(jiān)測。
飲食注意事項
1、吃肉不要過多,因肉中脂肪含量高,可以多吃些魚、蝦以滿足機體對蛋白質(zhì)的需求。
2、咸菜、咸肉等食物中含有致癌物質(zhì)亞硝酸鹽,應(yīng)少吃。
3、發(fā)霉的米、面、花生等食物中含有致癌的黃曲霉素,一旦發(fā)現(xiàn),應(yīng)棄之不吃。
4、做米飯、煮粥之前要把米淘洗干凈,以減少霉變對身體的損害。
5、經(jīng)常煎炸食物會加大廚房的污染,使人易得肺癌。
6、水缸里的存水應(yīng)當隔2~3天更新一次,不要總留存根,因為存留在缸底的沉積物中的細菌可使水中的硝酸鹽還原成致癌的亞硝酸鹽。
7、多吃富含纖維素的食物,如芹菜、韭菜、鮮棗、紅薯等。
8、熏烤的魚、肉、香腸等食物中含有致癌的煙焦油,應(yīng)少吃。炒菜時油不要放得太多,研究表明,乳腺癌、大腸癌、卵巢癌的發(fā)生都與脂肪攝入太多有關(guān)。
9、不要圖便宜買不新鮮或腐爛的蔬菜和水果。
結(jié)語:看了上面的內(nèi)容之后,想必大家應(yīng)該對食道癌都有了比較深刻的了解,對于食道癌的防治方法應(yīng)該都有了一定的認識。因此在日常的生活中,要想不被疾病所困擾,就要積極的參加體育鍛煉,要保持良好的生活習慣。