(7)關(guān)節(jié)內(nèi)骨折,波及橈腕關(guān)節(jié)及下尺橈關(guān)節(jié),但無(wú)尺骨遠(yuǎn)端骨折。
(8)關(guān)節(jié)內(nèi)骨折,波及橈腕關(guān)節(jié)及下尺橈關(guān)節(jié),有尺骨遠(yuǎn)端骨折。
檢查
X線攝影:橈骨在距關(guān)節(jié)面3.0厘米左右處橫斷。正位片上骨折遠(yuǎn)段向橈側(cè)移位,可與骨折近段有嵌插,下尺橈關(guān)節(jié)距離增大(分離)。橈骨下端關(guān)節(jié)面向尺側(cè)傾斜度減少,正常為20°~25°,骨折后可減小到5°~15°甚至消失;側(cè)位片上,橈骨遠(yuǎn)端向背側(cè)移位,關(guān)節(jié)面掌側(cè)傾斜角度減少或消失,正常為10°~15°。
在老年人,骨折遠(yuǎn)段可呈粉碎性骨折。
診斷
根據(jù)外傷史、臨床癥狀體征、X線所見(jiàn)即可確診。
并發(fā)癥
1.受傷時(shí)常伴有肩、肘關(guān)節(jié)挫傷,加上骨折處的疼痛,患肢活動(dòng)量減少,時(shí)間久之肩、肘關(guān)節(jié)會(huì)發(fā)生僵直。
2.骨折畸形可出現(xiàn)正中神經(jīng)受壓癥狀。隨著骨折的復(fù)正,可以逐漸恢復(fù)。
3.拇長(zhǎng)伸肌腱斷裂。一般發(fā)生在傷后4周,有時(shí)出現(xiàn)更晚。斷裂原因有兩種可能,一為原始損傷所致,另一種是骨折波及Lister結(jié)節(jié),該肌腱在不平滑的骨面上磨損而發(fā)生斷裂。
4.骨折整復(fù)或固定失敗。均可導(dǎo)致骨折畸形愈合。
5.可發(fā)生Sudeck骨萎縮(交感性反射性骨萎縮、創(chuàng)傷后骨萎縮)。
6.可同時(shí)合并腕舟骨骨折,檢查時(shí)應(yīng)注意,以免漏診。
治療
1.無(wú)移位的Colles骨折,中立位石膏托固定4周
有移位者,絕大多數(shù)均采用閉合復(fù)位及外固定治療。
2.手術(shù)治療
近年來(lái),隨著內(nèi)固定技術(shù)的發(fā)展,切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定技術(shù)已用于治療Colles骨折,尤其對(duì)于關(guān)節(jié)內(nèi)骨折,療效較好。
結(jié)語(yǔ):以上就是小編為大家介紹的colles骨折的相關(guān)內(nèi)容,從這些介紹中,我們知道了colles骨折如何治療,也知道了colles骨折并發(fā)癥有哪些,所以平時(shí)一定要保護(hù)好自己的身體,避免造成骨折現(xiàn)象。